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胸腔镜下肺大泡切除术.pptxVIP

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胸腔镜下肺大泡切除术; 适应症:肺大疱; ;;病理分型;病理分型;临床表现;治疗;治疗;解 剖 知 识;肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘 . 肺尖:圆钝,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2.5cm . 肺底:又称膈面,稍向上凹。 两面:肋面(外侧面)圆凸,贴近肋和肋间肌 . 纵隔面(内侧面)中部有长圆形凹陷叫肺门. ;手术配合;手术配合;麻醉方式;方法与步骤;;六、递尖刀片切开皮肤,于肩胛线第6或第7肋间做一切口,置入5mm套管,经该套管放入胸腔镜操作器械 七、根据胸腔镜探查结果,在肺大疱根部钳夹、结扎或缝扎,递直角钳钳夹肺大疱根部,递四号或七号丝线或套索结扎,递推结器或用直线切割缝和器) 八、彻底检查手术野,冲洗胸腔,递生理盐水冲洗胸腔,递冲洗吸引器头吸净胸腔内液体,清点物品数目 九、50%高渗糖水行胸膜固定术 ;十、肺膨胀后于腋中线第8或第9肋间置入胸腔引流管,递胸腔引流管,大弯钳协助置管 十一、固定胸腔引流管,递有齿镊,持针器夹持三角针7号丝线缝合切口并固定引流管,巡回护士在台下接好胸瓶,胸瓶内事先倒入500ml盐水,并用胶布写好贴于刻度处。 十二、缝合覆盖切口,递有齿镊,持针器夹持45的圆针缝合皮下各层,三角针缝合皮肤,敷料覆盖切口 做好手术间的术后整理工作,清洗腹腔镜器械。 ;注意事项

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