不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素相关性探究.doc

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征危险因素相关性探究 【摘要】目的：对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征(OSAHS)患者的危险因素进行分析。方法：选 取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停通 气综合征(OSAHS)患者，按照病情分成重度组、中度组和 轻度组，并对三组患者的呼吸参数以及相关因素进行对比分 析。结果：轻度组12例，AHI为8?19次/h,夜间血氧饱和 度为86%?89%；中度组47例，AHI为20?39次/h,夜间血 氧饱和度为80%?85%；重度组65例，AHI240次/h,夜间 血氧饱和度0. 05)o结论：不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征阻塞点截面积、AHI以及夜间血氧饱和度是该 疾病危险因素的重要指标。 【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；危险 因素；相关性 中图分类号R56文献标识码B文章编号1674-6805 (2014) 9-0019-02 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称OSAHS,其主要 是指患者在睡眠时反复发生上气道阻塞，并导致低氧血症和 高碳酸血症的反复发作［1］。由于该疾病会导致患者呼吸力 度加大，从而出现短暂觉醒，导致睡眠结构紊乱、浅眠和觉 醒的次数增多；此外，患者在睡觉的同时伴随打鼾、呼吸停 顿，白天头晕、头痛、疲劳、记忆力衰退等现象［2］。由于 涉及呼吸道，因此是一种具有潜在危险性的疾病，此外也是 冠心病等疾病的危险因素［3］。该综合征目前尚无明确病因, 根据相关调查显示，肥胖、性别、年龄、遗传等方面均为阻 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素［4］ o本文主要 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的相关因素进行 分析，研究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患 者的危险因素，现将结果报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸 暂停通气综合征患者，所有选取对象病症诊断均符合OSAHS 的诊断标准：行连续睡眠监测8 h,记录的AHI (睡眠呼吸 紊乱指数)25次/h。排除中枢睡眠呼吸暂停患者和混合型 睡眠呼吸暂停患者，排除甲状腺急病患者。选取的124例患 者中，男103例，女21例，年龄25?79岁，平均(46. 2±9. 56) 岁;平均体重为(56. 42±12. 43)kg,平均颈围(42. 48±2. 25) cm。依据选取对象病情严重程度将其分成三组，分别是重度 组65例、中度组47例和轻度组12例。三组患者性别、年 龄等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比 性。 1. 2方法 1.2.1体重指数对患者的身高和体重进行记录，并计 算出体重指数。体重指数的计算公式为：BMI二体重（kg） / 身高2 （m2）o 1.2.2阻塞点截面积的测量 采用多层螺旋CT测量患者 阻塞点截面积，患者仰卧在床面中间，头部两侧对称，上下 齿合上，舌尖抵住切牙,并对患者的鼻咽、喉咽和口咽进 齿合上，舌尖抵住切牙 ,并对患者的鼻咽、喉咽和口咽进 行最小截面积测量，截面积的确定为：三部位中测量值最小 为咽腔的最小截面积，即阻塞点截面积。 1.2.3颈围的测量 患者坐直，并平视前方，调整呼吸 后医护人员在喉结下缘部位使用软尺进行测量。测量的允许 误差W1 mm。 1.2.4呼吸睡眠参数记录根据熟悉睡眠参数系统对患 者的睡眠呼吸紊乱指数（AHI）以及夜间血氧饱和度进行记 录。 1.3统计学处理 本次研究主要采用PEMS 3.1进行数据处理，使用多元 线性回归分析对患者的阻塞点面积以及体重指数、颈围等危 险因素、睡眠呼吸参数（睡眠呼吸紊乱指数、夜间平均血氧 饱和度）进行相关性分析，检验水准a =0.05,以P0. 05）, 而中、重度组患者夜间Sa02和阻塞点面积呈现正相关关系 （P 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征而言，在 病因上较为复杂，是一种受到多个因素影响的临床综合征。 在此次临床研究中，对124例确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停通 气综合征患者按照病情分成三组，分别是重度组、中度组和 轻度组，并对三组患者的呼吸参数以及相关因素进行对比分 析。根据本次调查结果显示：AHI以及夜间血氧饱和度是不 同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的重 要指标。重度组不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 的危险因素与阻塞点截面积、体重指数、颈围等方面有重要 关系；中度组存在的危险因素主要包括阻塞点截面积；轻度 组患者发病与呼吸紊乱指数、阻塞点截面积、体重指数、颈 围等方面无相关性，即轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征患者的危险因素并非肥胖、颈粗等构成，而是由一些未明 的因素，比如神经内分泌因素以及咽腔功能异常等因素，也 可能是抽样误差所致，这些都需要进一步的研究加以确定 o 除此以外，根