公共卫生糖尿病健康教育干预策略..docVIP

糖尿病健康教育干预策略 近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋 紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球 糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病 变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿 病患者已超过 1. 2亿人,我国患者人群居世界第二, 1994年就已达 2000万。据世界卫生组织预计,到 2025年,全球 成人糖尿病患者人数将增至 3亿,而中国糖尿病患者人数将 达到 4000万,未来 50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公 共卫生问题。 据统计, XX 镇现有糖尿病患者 2000多人,针对糖尿病 患者,制定如下干预策略: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健 康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询 活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到 人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在 各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习 有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。 二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病 的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医 生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良 生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理 运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会 日常饮食结构调整,口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注 射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情 绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。 三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短, 易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激 素、 胰高血糖素、 肾上腺皮质激素分泌增加, 引起血糖升高, 同时产生对搞胰岛素的作用, 不利于病情好转。 应给予安慰、 鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向 上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、 年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则 进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素 的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和 利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的 运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者 在家治疗, 患者用药应在医生的指导下坚持上期、 规律用药, 不可擅自改药或停药,指导患者掌握用药时间、剂量、注意 事项及可能出现的不良反应。 5、低糖识别及防治指导:低血糖常见症状为疲乏、饥 饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血 糖的处理, 明确提出分两步, 第一步给予能快速吸收的单糖, 如 6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等,第二步给予吸收较慢的 淀粉类食物,如馒头、饼干、面包等,仍无改善,立即送医 院治疗。 6、足部及皮肤方面的指导:教会患者检查足部的方法, 每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤,观察足趾的 颜色、温度,如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应注意保 暖。 XX 镇卫生院 2011