《内科护理学》消化系统疾病病人的护理总论.ppt

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③焦 虑 A 关心病人,了解其心理状态。 B 向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解,做好心理护理 C 指导病人深呼吸,转移注意力,减少呕吐的发生。 3.护理措施及依据 恶心与呕吐 常见症状、体征及护理 二.腹 痛 是胃肠道疾病常见的症状。按起病急缓、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。引起腹痛的原因多为消化道痉挛、血供不足、炎症、溃疡、梗阻以及腹膜刺激征等。 腹  痛 1.护理评估 (1)病史 腹痛发生的原因或诱因、起病急缓、持续时间、部位、性质和程度; 与进食、活动、体位等因素的关系; 腹痛发生时伴随症状,有无缓解的方法; 有无精神紧张、焦虑等心理反应; (2)身体评估   全身情况   腹部检查 腹  痛 2.常用护理诊断 疼痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 焦虑 与腹痛、反复或持续腹痛不缓解有关。 腹  痛 3.护理措施及依据   疼痛 1.监测腹痛的部位、性质及程度,发作的时间、频率、持续时间,有无并发症的出现,注意观察止痛治疗的效果。 2.非药物性缓解疼痛的方法 3.药物止痛 4.生活护理 腹  痛 常见症状、体征及护理 3.腹泻 由于人们生活习惯不同,排便次数也不尽相同,成人大便次数正常多为每日1次,大便次数增多至每天3次以上,形状呈松散的液体样即可诊断腹泻。 腹泻多由于肠道疾病引起。 小肠病变引起的腹泻粪便呈糊状或水样。 大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、粘液,病变累及直肠时可出现里急后重。 腹  泻 1.护理评估 ①病史: A 腹泻发生的时间、起病原因、病程长短。 B 粪便的性状、次数和量、气味和颜色。 C 有无疼痛及疼痛的部位,有无里急后重等伴随症状。 ②身体评估 急性腹泻:观察生命体征、神志等,有无水电解质紊乱。 慢性腹泻:注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血体征、腹部体征、有无腹胀、腹部包块、压痛等。 ③实验室及其他检查: 正确采取新鲜粪便校本作显微镜检查,必要时作细菌学检查。 腹  泻 2.常用护理诊断  ①腹泻:与肠道疾病或全身性疾病有关。  ②有体液不足的危险:与大量腹泻有关。 腹  泻 3.护理措施及依据  ①腹泻: 病情监测 排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标的监测。 注意活动与休息 做好心理护理 做好饮食护理 饮食以少渣、易消化食物为主。 病因治疗 注意药物副作用。 做好肛周护理 腹  泻  ②有体液不足的危险    观察液体平衡状态    监测生命体征,观察有无脱水的表现,观察有无低血钾的表现,监测生化指标的变化。   补充液体,维持血溶量 遵医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充,注意输液速度的调节。 腹  泻 消化系统疾病护理要点 1﹒心理护理 2﹒饮食护理 3﹒药物护理 4﹒各种检查的协助护理 5﹒对症护理 《内科护理学》 消化系统疾病病人的护理总论 教学目标  1.本章主要阐述消化系统常见疾病,如胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病 。 2.明确本章疾病的概念及特点。 3.了解本章疾病的病因及发病机制。 4.掌握临床表现,重点是症状、体征及有关检查。 5.懂得如何对消化系统疾病的病人进行护理评估。 6. 掌握消化系统各疾病的护理。(列出主要护理诊断,明确重点护理措施) 教 学 目 标 【掌握】 1.消化系统疾病病人护理评估要点; 2.消化系统疾病病人的常见症状和体征及其护理措施。 【熟悉】 常见的消化系统疾病。 【了解】 消化系统的结构功能与疾病的关系。 第一节 概述 消化系统的结构功能 消化系统疾病特点 消化系统疾病病人的护理评估 消化系统疾病护理要点 消化系统结构与功能  消 化 系 统 消化管 消化腺 口腔、咽、食管、胃、小肠 (又分为十二指肠、空肠及 回肠)和大肠等部分 分泌消化液的腺体, 包括大、小两种消化腺。 口腔到十二指肠的一段, 称为上消化道;空肠到 肛门的一段,称为下 消化道。 大消化腺有大唾液腺、 肝和胰;小消化腺则 位于消化管壁内,如食 管腺、胃腺和肠腺等。 消化系统的组成 消化系统的功能 消 化 吸 收 消化管中将不能 直接被吸收的食 物成分加工成可 吸收成分的过程。 消化管内的物质透 过消化道的粘膜上 皮细胞直接或间接 进入血液循环的过程。 机械消化 化学消化 通过消化液的作用, 使食物中复杂的成分 分解为简单的可吸收 的成分 将食物嚼碎,由大变小, 由干变湿,由硬变软, 与消化液充分混合,并以 一定速度由口腔向直肠推动 食管esophagus是一个前后压扁的肌性管,位于脊柱前方,上端在第6颈椎下缘平面与咽相续,下端续于胃的贲门,全长约25厘米,

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