《人体解剖学》教学大纲 泌尿系统.ppt

《人体解剖学》教学大纲 15 了解泌尿系统的组成和功能。 掌握肾的形态、构造和位置，熟悉肾的被膜。 熟悉输尿管位置、行程和分段,掌握输尿管盆部(特别是女性)的主要毗邻和输尿管的狭窄部位及意义。 掌握膀胱的形态、构造和膀胱三角的概念,了解膀胱的位置及其与腹膜的关系。 了解女性尿道的特点和开口部位。 泌尿系统 Urinary system 泌尿系统组成 泌尿器官：肾 输尿管道：输尿管 膀胱 尿道 泌尿系统的组成 泌尿系统的功能 排除体内溶于水的代谢废物（如尿素、尿酸）及多余的无机盐和水份； 调节体内的电解质平衡和保持机体内环境的平衡与稳定； 第一节 肾（kidney) 肾的形态 肾的位置与毗邻 肾的被膜 肾的结构 肾段血管与肾段 1、肾的基本概况 性质：实质性器官 数目：左右成对（2个） 形态：蚕豆形，红褐色； 大小：10×6×4CM 重量：130—150克。 2、肾的形态 上端：宽而薄 下端：窄而厚 前面：凸向前外 后面：平坦，紧贴腹后壁。 外侧缘：隆凸向外 内侧缘：中部凹陷，有肾门、肾蒂、肾窦。 肾的前面观 肾的内面观 出入肾门的结构关系 （从前到后） 肾静脉 肾动脉 肾盂 （从上到下） 肾动脉 肾静脉 肾盂 3、肾的位置与毗邻 位置：腹后壁上部，脊柱两侧，腹膜后间隙内，腹膜外位器官 高度：左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎 椎间盘间；右肾平第12胸椎上缘至第3腰椎体上缘间。 与正中线的距离：上端平均3.8cm 下端平均7.2cm 与第12肋的关系：左肾后面中部，右肾后面上部 肾门、肾区 肾的位置 4、肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的被膜 5、肾的结构 肾实质 皮质：居浅层，色红，有颗粒、肾柱 髓质：位深层，色淡，形成15～20 个肾锥体、肾乳头。 肾窦：肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管、脂肪组织等。 肾的结构 肾的微观结构 肾 单 位 6、肾段血管与肾段 肾血管：营养型+机能型。 段动脉：指肾动脉在肾实质的分 支按一定的节段分布。 肾段：每一肾段动脉分布区的肾实质为一个肾段，每肾分为5个肾段。 肾段的表面投影 肾的血管铸型 第二节 输尿管（ureter) 结构：为一对肌性管道 长度：约20--30cm 直径：约0.5～1.0cm 起止：起于肾盂，止于膀胱 功能：通过节律性蠕动，将尿 液送入膀胱。 输尿管的行程与分段 腹部 盆部 壁内部 输尿管的位置 输尿管的三个狭窄 上狭窄：肾盂与输尿管的移行处 中狭窄：与髂血管的交叉处 下狭窄：壁内部 输尿管的模式图 第三节 膀胱 （urinary bladder) 为储存尿液的肌性器官，大小、位置、形状随充盈度发生变化。容量大约为300—500ml（最大800ml）。 膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱的形态 膀胱的形态 膀胱的位置 于盆腔的前部；前为耻骨联合；男性的后方为精囊、输精管壶腹和直肠；女性为子宫和阴道。下方男女也不同。 空虚时全部位于盆腔内；充盈时可上移到耻骨联合的上方，膀胱穿刺、手术不损伤腹膜。 男性膀胱的位置 女性膀胱的位置 膀胱腔内的结构 膀胱三角 输尿管间襞 输尿管口 膀胱腔内结构 第四节 尿道（urethra) 女性尿道 结构：肌性管道，短宽直 起自：膀胱的尿道内口 止于：阴道前庭尿道口 长度：3～5cm 功能：仅能排尿。  作业题 试述肾的形态和构造。 肾的位置和被膜的层次怎样？ 输尿管分几段？有何生理狭窄？临床意义如何？ “膀胱三角”的概念怎样？ 女性尿道的形态特点、开口部位及临床意义如何？ 尿液的排出途径经过哪些结构？ 膀胱空虚与充盈时黏膜的形态 下课！ * * 澍青医专人体解剖教研室：王同曾 空虚时呈三棱锥体形 * * * *