产后康复培训.ppt

母婴保健与产后康复 产后保健技术 产褥期保健需求 产褥期母体的变化 产后康复适宜技术内容与方法 产褥期母婴健康调查 1、母乳喂养方面：乳头皲裂、乳汁不足、乳汁淤积堵塞、乳腺炎 2、痔疮、肛裂 3、子宫复旧不良、恶露持续时间超过3周 4、育儿知识缺乏 5、担心产后形体恢复 6、并发症的预防 育龄妇女健康指导需求 产后42天复查 婴儿沐浴和特殊部位护理指导 腹部、会阴伤口护理指导 儿童预防接种指导 母乳喂养婴儿喂养方法指导 新生儿黄疸的护理指导 孕期健康教育 产后形体恢复指导 产后饮食指导 产后的心理护理 前景 产后康复服务是一个潜在的巨大的服务市场，需要开拓，需要规范。 妇女保健专业机构的需求 很多综合医院没有重视 市场运作 女性产后变化 产后导致：： 子宫复旧不良 卵巢功能变化：激素的原因 腹部会阴刀口的恢复 宫颈口松弛阴道壁弹性差 泌尿肠道的功能 形体变化 阴道：阴道壁松弛，肌张力低，阴道腔扩大，阴道粘膜及周围组织水肿，阴道前后壁膨出(1例) 腹部变化：部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，腹壁明显松驰、脂肪沉积 腰腹部：内脏器官脂肪增多、肌肉减少、肌力减退，腰背肌无力、背痛. 产后物理康复的目的 促进乳汁分泌、预防乳腺管堵塞乳腺炎 仿生原理加速脂肪分解，短时间恢复形体 恢复产道肌肉的强韧性和弹性 加强盆底肌肉力量，恢复弹性 减轻腰酸背痛 术后产后的膀胱理疗，预防张力性尿失禁 服务项目 ： 根据本地实际和产妇需求及购买的设备开展产后保健服务项目 使用的仪器：伊生贝尔妇产科综合治疗仪 我院目前开展的项目 产后催乳乳腺疏通、子宫复旧、卵巢功能恢复、阴道恢复、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、产后疲劳、产后瑜伽、亲子瑜伽、乳腺小叶增生、产后尿潴留的治疗、妇科手术后膀胱区理疗、乳房塑性 满月汗蒸 等等 使用的仪器：伊生贝尔综合治疗仪 并配合专业的手法治疗 乳房 乳汁不足、郁积、乳腺管堵塞、乳腺炎 孕期就开始宣教产后康复：母乳喂养知识、技巧的讲解、指导与强化（孕妇学校） 手把手教会产妇和家属挤奶方法 常规催乳 疏通每日一次连续三天 同时要宣教母乳喂养知识、心理疏导 早接触 早吸吮 催乳及乳腺疏通 分娩后马上进行泌乳刺激，然后第二天再进行疏通，这样可以早下奶，而且大大减少了乳腺炎的发生率。 出现哺乳期乳腺炎的（乳胀、乳腺管堵塞）严重的我们配合手法治疗三次即可痊愈。 催乳的原理 作用于乳房腺体组织，反射性刺激丘脑下部，促进垂体前叶催乳素分泌。 产后催乳常规治疗 经电脑调控，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的5～10倍。同时反射性促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前8～10h，为母乳喂养奠定坚实的基础。? 乳腺疏通的原理 乳腺管不通 刺激乳房局部，使其内部产生旋转作用，有效改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管。 乳汁不易吸出者平均治疗2—3次后变得容易吸出，乳房疼痛者平均治疗1—2次疼痛基本消失，治疗后淤块明显缩小，同时预防乳腺管闭塞、乳腺炎，减少哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。 子宫复旧 子宫复旧常规治疗 利用极片导入对子宫做深层按摩，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。（满月后恶露仍有） 人工流产术后，1—2次效果显著，镇痛并加速子宫复旧减少出血。 不是热敷，一次治疗25分钟。 剖宫产及妇科手术后疲劳恢复 术后恢复 作用于产妇骶尾部，改善局部血液循环，促进肠蠕动，加强子宫收缩，减轻产后疲劳，缓解腰酸背痛。产妇治疗后上述症状明显改善，排气时间平均提前10～20h，恢复正常饮食早，保证充足的营养，体力恢复快，预防肠粘连和便秘，同时对盆底组织恢复和减轻产后会阴坠胀、侧切疼痛及产后痔疮有一定疗效。??? 分娩后即术后尿潴留 使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，治疗后平均30min内患者自行排尿。避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱黏膜水肿和剖宫产及分娩镇痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的产后排尿困难，减轻膀胱充血水肿预防膀胱炎。 手术导尿后膀胱区理疗预防膀胱炎及尿路感染（一个疗程7—10天） 产后形