中医护理方案解读.ppt

四、健康指导 7.腰托使用健康指导： （1）腰托的选用及佩戴：腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感为宜。 （2）佩戴时间：可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时应随时佩戴，轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时取下。 （3）使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止和减轻腰部肌肉萎缩。 四、健康指导 （二）饮食指导 1.血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。 2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。 四、健康指导 3.湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。 4.肝肾亏虚型： （1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。 （2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。 　四、健康指导 （三）情志调理 1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。 2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。 3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 五、护理难点 例如：患者改善不良习惯依从性差 解决思路： 1、加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良习惯对腰椎间盘突出症的影响，增强患者的自我保护意识。 2、发放健康宣传册，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、坐立行的方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。 3、根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。 4、定期随访，调查患者的依从性，及时给予针对性的指导。 习题： 1、请举例说明内服中药汤剂的服药时间。 2、简述腰突症患者情志调理的方法？ 附录三：护理效果评价——填表说明 要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。有兼证者前面证型划“√”，“其他”栏内填写兼证名称如：夹瘀 指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。 附录三：护理效果评价——填表说明 指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。 本方案未涉及，但在临床中已实施的“护理措施” 附录三：护理效果评价——填表说明 （1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明。 （2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。 “应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。 附录三：护理效果评价——填表说明 指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。 根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。 附录三：护理效果评价——填表说明 指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。 只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（依从性栏不填写）。 附录三：护理效果评价——填表说明 附录三：护理效果评价——填表说明 由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。 改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。 附录三：护理效果评价——填表说明 三、例： 腰椎间盘突出症 中医护理方案 方 案 梳 理 架 构 1、常见症候要点（即辩证分型） 2、常见症状/症候施护（同西医中诊断、实施） 3、中医特色治疗护理 4、健康指导 5、护理难点 6、护理效果评价 一、常见症候要点 1、气滞血瘀证 2、寒湿痹阻证 3、湿热痹阻证 4、肝肾亏虚证 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。 （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 一、常见证候要点 （四）肝肾