电大内科护理学二期末必备笔记考试必考重点.doc

PAGE PAGE 15 前　言 一、关于自学教材 指定教材：姚景鹏主编.内科护理学（二），全国高等教育自学考试指导委员会组编，北京：北京大学医学出版社，2009年。 二、对考核目标的说明 1.本课程要求考生学习和掌握的知识点及考核要求（即考试目标）是合在一起叙述的，这些均作为考核内容，使自学者能够明确考核目标，便于有目的地系统学习，也使考试命题范围更加明确。 2.本大纲在考核要求中，按照认知领域由低到高的三种层次即识记、领会、应用，规定了学生应达到的能力要求，各层次的具体含义如下： 识记：知道并记住疾病的概念、病因、发病机制、临床表现或并发症的内容，以及有关检查的正常数值，并会正确描述或复述。 领会：在识记基础上，运用基础医学将病因、临床表现、有关检查、治疗要点等能有机联系、深人理解，进一步了解护理措施的道理；能比较疾病之间的临床表现、治疗、护理要点的区别。 应用：在识记、领会的基础上，能使用上述临床医学、护理学知识按护理程序的工作方法对患者进行护理。应用是指会用学过的1～2个知识点，也可用学过的多个知识点进行分析、解决问题，如急性心肌梗死患者的护理措施等。 三、关于考试命题的若干规定 1.考试采用闭卷笔试考试，时间为150分钟。满分100分，60分及格。 2.本课程命题范围应根据本大纲所规定的课程内容和考核知识点及要求出试题，一般不应超过确定的考试范围或提高或降低考核要求。考试命题要覆盖各章。 3.本课程在试题中对不同能力层次要求的比例一般为：识记占30%，领会占30%，应用占40%。 4.试题难易度结构的安排：一般将试题难易度分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中不同难易度试题的分数比例大致为易占20%，较易占30%，较难占30%，难占20%。但是应注意各能力层次中都会存在不同难易度试题，即试题的难易度与能力层次不是一个概念。 5.本课程考试命题采用题型多为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。各类题型具体说明详见附录。 第一章　绪论 （一）护理定义及医学模式转变对护理学的影响 识记：护理定义。 领会：医学模式转变对护理学的影响。 （二）护理程序的理念、内容及使用 识记：护理程序的理念、内容。 应用：能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施。 内科护理学是认识疾病，防治疾病，对患者进行生理、心理、社会的整体护理的学科。基础医学、临床医学、护理学的发展，促进内科护理学更加完善。同时，护理学不断发展，对护理定义也有新的认识；医学模式的转变对护理学也产生很大影响，均促进和提高了内科护理人员的护理知识和实践能力水平。现介绍以下内容： 【护理的定义】 随着护理学的发展，护理定义有不同的内容。1973年国际护士会议（ICN）制定的护理定义是“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去”；但同年美国护士协会（ANA）的护理定义是“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要”。1980年ANA 对护理又作了新的解释，认为“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理”。 总之，护理是一门科学，研究对象是人，是为人类健康服务的，是整个保健事业中的重要组成部分。为了满足人类在治疗、康复以及保健方面的护理需求，基础医学和临床医学的理论仍然是护理学的重要组成部分，同时，心理学、伦理学、社会学、营养学及管理学甚至人类学在护理范畴内都有其广泛的实践意义，因而护理学已成为自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用科学，它不但有特定的研究对象和研究领域，并且还应有其自身的理论和实践的客观规律。 【医学模式转变对护理学的影响】 多年来医学模式是“生物医学模式”，临床医学仅重视疾病的诊断、治疗，而忽视患者的心理和社会问题对健康的影响。20世纪70年代后期，①由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展，使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题；②同时，在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下，20世纪90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害；③还有健康概念的改变，健康不仅仅是不得病，还要有完好的心理及社会适应状态。以上各种因素均促使医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，目前公认心理和社会因素对人们健康起重要作用，大量研究及统计显示，人类疾病大约50%与生活方式和行为有关，10%是由生物因素引起，10%与遗传因素有关，30%起源于环境因素。不健康的生活方式，包括饮食结构不合理、吸烟、缺乏锻炼、滥用毒品等都是引起多种慢性疾病的最主要原因。 医学模式转变不仅是临床医学的进步，也对护理学产生了巨大影响。 1.在生物-心理-社会医学模式下，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康