同济医院管理手册.pdf

涞源同济医院 管理手册 （讨论稿） 二零零八年五月 总 则 3 涞源同济医院员工须知 3 涞源同济医院员工守则 5 院务委员会与领导小组 11 院务委员会 11 突发公共卫生事件应急处理指挥部 12 突发公共卫生事件应急处理流程 14 医疗质量管理委员会 15 医疗事故防范小组 16 医院感染管理委员会 18 传染病防治小组 20 医疗废弃物管理领导小组 20 药事管理委员会 21 病案管理委员会 23 输血输液反应管理委员会 23 安全保卫委员会 25 院长职责 25 业务副院长职责 27 医务处主任职责 27 院长办公室职责 28 医疗质量管理委员会专职副主任委员职责 29 后勤保障工作要点 30 护理部主任职责 30 门诊护士长职责 31 门诊护士职责 32 病房护士长职责 33 病房主班护士职责 34 病房主班工作日程 35 病房治疗班护士职责 36 病房治疗班工作日程 36 病房连班护士职责 37 病房小夜班护士职责 37 手术室护士长职责 38 手术室护士职责 39 临床科主任职责 39 临床主任（副主任）医师职责 40 临床主治医师职责 41 临床住院医师职责 42 门诊部主任职责 43 门诊部主任医师(副主任医师)职责 44 门诊部主治医师职责 44 门诊部医师职责 45 1 急诊科医师职责 46 药剂科主任职责 47 药剂师职责 48 放射科主任岗位职责 48 放射科医师职责 49 放射科技师职责 49 特诊科主任职责 50 心电图、超声波医师职责 51 检验科主任职责 51 检验技师职责 52 财务科职责 53 网络管理中心室工作管理制度 53 门卫职责 54 卫生员职责 54 洗衣房工人职责 55 考勤管理制度 55 请、销假制度 56 医院会议制度 57 卫技人员继续教育管理制度 58 卫生管理制度 58 车辆管理制度 59 接待工作制度 60 公章使用管理制度 60 意见调查制度 61 合理化建议制度 61 医疗投诉处理制度 62 病人投诉处理流程图 63 安全保卫消防制度 64 物品采购制度 65 安全用电管理制度 65 门卫管理制度 66 物资管理制度 66 计算机房规章制度 67 院感染办人员职责 69 医务人员在医院感染管理工作中的职责 69 医院感染管理系统 70 医务人员防护措施 71 预防员工院内感染管理制度与措施 72 消毒液的配制浓度及使用方法 72 资产管理制度 73 2 总 则 一、办院方针： 以开展城镇居民和广大农村常见病、多发病的基本医疗保健为基 础，以创伤骨科为特色，切实做好“新型农村合作医疗”工作，把党的温暖 送到千家万户为启迪，加强医院的自身建设和管理，把医院建成一个管理正 规、制度健全、专科配套、质量可靠、医德高尚、服务周到的深受当地人民 群众欢迎的综合医院。 二、经营理念： 以质量求信誉，以信誉求发展；关注病人的每一个细节，靠人性化服务 取胜。 三、经营目标： 一年打基础 ，三年树品牌，五年大发展，实现社会效益与经济效益的同 步增长。 四、医院的服务宗旨： 救死扶伤 诚信为本 关爱生命 厚德济生 五、管理模式： 董事会领导下的院长负责制，医务处、护理部、院办公室为 办事机构，董事会是最高决策机构。 涞源同济医院员工须知 一、自愿加入同济医院，服从组织安排，遵守职业纪律，接受社会监督， 爱岗敬业、开拓奉献，与同济事业荣辱与共。 3 二、维护法人中心地位，