(肝病讲座)正常肝脏解剖和组织结构.ppt

正常肝脏解剖 肝脏解剖学 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50 男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm 女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20 如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克 肝脏形态 肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱 肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄 肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘 膈面上有矢状位的镰状韧带 肝的前面观 肝脏后面 肝脏：右叶、左叶、 肝脏膈面 镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶 肝脏脏面 下面(脏面)：“H”沟 肝脏脏面 下面(脏面)：“H”沟 左纵沟：前部——肝圆韧带，后部——静脉韧带 右纵沟：前部——胆囊，后部——下腔静脉 横沟：肝门——肝管(左、右)、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管。 横沟:即肝门。有肝左管肝右管肝固有动脉肝门静脉及神经和淋巴管通过 肝脏位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为2~3cm 左叶：下面与胃前壁相接触 右页：下面于结肠右曲、右肾和十二指肠相接触 肝的体表投影 肝的上界： 与膈穹一致。右侧腋中线处起自第七肋，由此向左至右锁骨中线处平第5肋间隙。此上凸弧线为的线为肝的上界 肝的下界：与肝的下缘一致。在右腋中线处平第10肋，沿右肋弓下缘向左，至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下3～5cm处斜向左上，至左肋弓第7、8肋软骨结合处，进入左季肋区，连与上界左端。  肝的功能1 分泌胆汁：肝细胞分泌，消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止仍有这方面潜质  血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞 肝 血 窦 肝内巨噬细胞 ????????? 肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管 谢 谢