血管活性药输注异常的护理风险防范-中国护理管理.PDF

特别策划 Special Planning 静脉治疗管理 血管活性药输注异常的护理风险防范 郭京 王欣然 韩斌如 [ 摘 要 ] 血管活性药在重症患者的救治过程中发挥着重要作用，但在临床工作中，由于受到微量注射泵本身固有的缺陷， 泵用耗材的不当选择，使用操作不当以及静脉输注的外联设备等诸多因素影响，可能导致血管活性药物输注异常，影响患者血流 动力学改变，甚至危及其生命。本文即对导致血管活性药输注异常的危险因素进行分析，并提出相应的护理防范对策。 [ 关键词 ] 血管活性药；微量注射泵；输注异常；危险因素；防范措施 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2013.03.002 Nursing risk prevention of vascular active drug infusion anomaly / GUO Jing, WANG Xin-ran, HAN Bin-ru // General Surgical ICU, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100053 China /// Chinese Nursing Management- 2013,13(3): 4-6 [Abstract] Vasoactive drugs play an important role in the treatment of severe patients, but in the clinical work, inherent defects in the micro injection pump itself, improper selection of consumable materials for pump, improper nursing operation, external equipments of intravenous infusion and many other factors may lead to vasoactive drugs infusion anomaly which influence hemodynamic, and even threaten to life. This paper analyzed the risk factors leading to vasoactive drugs infusion anomaly, and put forward the corresponding nursing countermeasures. [Key words] vasoactive drugs; microinjection pump; infusion anomaly; risk factors; preventive measures 血管活性药包括血管收缩药和血管 现为输注速度控制异常；并通报了1例 扩张药，其通过调节血管舒缩状态，改 在输注血管活性药过程中，由于实际输 变血管功能，改善微循环血流灌注，在 注速度是预设速度的 2.5 倍，导致严 重症患者的救治过程中发挥着重要作 重不良反应的案例。微量注射泵速度控 用。临床上常应用微量注射泵控制血管 制不准可能与泵用耗材（注射器、泵前 活性药输注，以期达到精确、有效的用药。 管）的种类、性能等因素有关。一般各 但是，由于微量注射泵本身固有的缺陷， 品牌微量注射泵均配有该品牌专用的注 泵用耗材的不当选择，使用操作不当以 射器和泵前管，但因其价格较国内普通 及静脉输注的外联设备等诸多因素影响， 非专用注射器和泵前管高，因而大多数 可能导致血管活性药出现输注速度、剂 医院都采用非专用的注射器和泵前管代 些都将给血管活性药的使用带来极大的 量的波动和药液浓度的改变，导致患者 替。但是不同品牌注射器的弹性、内径 风险。 的血压、心率等出现较大幅度的波动， 等