《内科护理学》课件之原发性高血压病人的护理.ppt

学 习 目 标 【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。 高血压的危害 高血压在我国的流行现况和发展趋势 高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1.6亿人。 总人口的增加。 老龄化的加速。 人群血压水平的进一步上升。 我国高血压流行趋势和防治现状 广东省参加全国高血压抽样调查资料 概 述 概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和血管的损害，并伴全身代谢性改变。 分类:原发性高血压（primary,＞95％） 继发性高血压 (secondary) ★诊断标准:非药物状态下，收缩压≥140 mmHg, 和（或）舒张压≥90 mmHg。 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 高血压流行病学现况 一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布 高血压的临床表现 一般表现 并发症 血压水平的定义和分类 Category SBP(mmHg) DBP(mmHg) Optimal BP 120 80 Normal BP 130 85 High-Normal BP 130-139 85-89 Grade 1 Hypertension(mild) 140-159 90-99 Subgroup:borderline 140-149 90-94 Grade 2 (moderate) 160-179 100-109 Grade 3 (severe) 180 110 Isolated Systolic Hypertension 140 90 Subgroup:borderline 140-149 90 血压测定 *偶测血压 (casual BP, CBP) *自测血压 *动态血压 (ambulatory BP monitoring,ABPM) 血压测定 *偶测血压 (casual BP, CBP) *自测血压 *动态血压 (ambulatory BP monitoring,ABPM) 血压测定 *偶测血压 (casual BP, CBP) *自测血压 *动态血压 (ambulatory BP monitoring,ABPM) 危险因素----RF 左心室肥厚(ECG,UCG, or radiogram) 蛋白尿或轻度血肌酐升高 106-177 μmol/L (1.2-2.0 mg/dl) 动脉粥样硬化斑块，颈/髂/股或主动脉（Ultrasound or radiological ） 视网膜动脉局灶或广泛狭窄 心脏疾病：心梗、心绞痛、冠脉血运重建术后、心衰 脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、TIA 肾脏疾病：糖尿病肾病、 Cr177μmol/