承包、承租科室案件查处及典型案例介绍.pptVIP

承包、承租科室案件查处及典型案例介绍 陈 罡 2006年9月 打击医疗机构出租科室行为是国家打击非法行医专项行动重点工作内容之一。其实质就是查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为 一、承包、承租科室的定义和依据 定 义 “承包”其实就是“承包经营管理”、主要是指企业或单位与承包者订立承包经营合同，将企业或单位的“经营管理权”全部或部分在一定期限内交给承包者，由承包者对企业（单位）进行经营管理，并承担经营风险及获取收益的行为。 上海辞书出版社《辞海》（304页）对“承包经营责任制”解释为：“在生产资料所有制不变的条件下，根据所有权与经营权适当分离的原则，以承包经营合同形式，确定所有者与经营者的责权关系，使企业做到自主经营、自负盈亏”。 可见，承包经营管理的重点就是“自主经营”、“自负盈亏”。自主经营实质上就是经营过程中“人、财、物”的自主管理或者实际内容的自主管理。自负盈亏实质上就是经营风险的独立承担 依 据 《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》（卫政法发[2004]224号） 非本医疗机构人员或者其它机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的按照《医疗机构管理条例》第四十四条予以处罚。 对于医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条予以处罚。 法律基础（一） 《中华人民共和国行政处罚法》第三条第一款：“公民、法人或者其它组织违反行政管理秩序的行为，应当给予行政处罚的，依照本法由法律、法规或者规章规定，并由行政机关依照本法规定的程序实施。” 《医疗机构管理条例》第五条第一款：“国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。” 《医疗机构管理条例》第五十四条：“本条例由国务院卫生行政部门负责解释。” 二、出租、承包科室违法行为证据的收集 （一）现场检查笔录 1、开展诊疗活动的证据 2、该医疗机构的诊疗科目 3、开展诊疗活动的医师及护士 4、大型仪器设备 （二）询问笔录 询问笔录的对象主要包括医疗机构的负责人、财务人员、开展诊疗活动的医师和护士及其他相关人员，如果可能还要对承包该科室的人员进行询问。 询问的主要内容包括：承租、承包协议的主要内容，该协议的执行情况、该协议执行的起止时间等。这里重点要把医疗机构与承包方的财务方面的帐目往来及资金流动搞清楚，同时，也要对被承包科室的管理情况进行询问，主要是要获得承包方进行科室经营管理的证据。 （三）书证 1、承包方以该医疗机构名义开展诊疗活动的证据：比如说处方、病历、发票（或者存根）、广告宣传等等； 2、承包方从该承包活动中获得利益的凭证。这一点很重要，在询问笔录没有获得突破的情况下，这点是最后定性的依据之一。 3、辅助材料（双方的基础材料等） （四）大型仪器设备的证据保存 通过证据先行登记保存和核对仪器设备台帐、购入发票、转帐凭证等手段获得科室被出租、承包的间接证据，同时，也为最后行政处罚的没收仪器设备做了准备工作。 三、出租承包科室帐目的查询 出租承包科室最后的定性和违法所得的计算都要以帐目来说话，仅凭询问笔录很难获得准确的数据。对帐目的查询一般来说第一步我们要从医疗机构的明细帐入手。 四、出租承包行为违法所得的计算和分类 非本机构人员或者其它机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的按照《医疗机构管理条例》第四十四条予以处罚。 对于医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条予以处罚。 * * 法律基础（二） 《国务院办公厅关于行政法规解释权限和程序问题的通知》第二条：“凡属于行政工作中具体应用行政法规的问题，有关行政主管部门在职权范围内能够解释的，由其负责解释；……” 《行政法规制定程序条例》第三十一条第三款：“行政法规的解释与行政法规具有同等效力。” 从上述法规条款中我们可以认识到，“卫生部”是全国医疗机构的法定管理部门。《医疗机构管理条例》是国务院颁布的实施医疗机构管理的行政法规。该法明确授权由卫生部负责解释，而卫生部依据法定授权对在管理规范医疗行为、打击非法行医中具体应用《医疗机构管理条例》的问题作出了合法有效解释，即《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》（卫政法发[2004]224号）应依据《行政法规