七年制医学课件眼科视光学.ppt

眼的屈光和调节 三、眼镜的镜片 球面透镜(凹透镜、凸透镜) 园柱透镜 镜片的度数（ - 、+、DS、DC） +1. -1.0DS ( )-2.0DC X 1800___1.0 三棱镜 多焦镜片 四、调节与集合 调节 定义：在无任何屈光不正的情况下，平行光线通过眼屈光介质后，聚集成一个焦点并落在视网膜黄斑中心凹。为了使近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 机制：当看远目标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使晶状体悬韧带的保持一定的张力，晶状体在悬韧带的牵引下，其形状相对扁平；当看近目标时，环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸。 正视眼及屈光不正 一、正视眼 定义：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。 病因 遗传因素 后天外因 临床表现 1. 远视力减退，近视力正常 3、手术矫正 放射状角膜切开术：(radial keratotomy.RK) 原理 ：通过在角膜前表面的中央区以外区域行对称的放射状 切开，使角膜中央区变扁平，屈光力减弱，从而矫正近视。 激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 优点:1 角膜上皮下浅表混浊少:因为保留了角膜上皮层和前弹力层,更为符合角膜的生理.2 屈光度数回退少3 术后疼痛轻,恢复快.缺点:同样有PRK术后的并发症,另有角膜瓣引起的并发症,例:角膜层间上皮植入 瓣游离等.另外手术难度较大,屈光矫正范围受角膜中央厚度的限制. 其它内眼手术 白内障摘出及人工晶体植入 透明晶体摘出及人工晶体植入 有晶体眼人工晶体植入 青少年近视的防治 保持良好的用眼习惯 加强锻炼、注意营养、增强体质 提倡优生优育 临床表现 1、视力： 可有三种表现： 远近视力均正常 远视力正常，近视力下降 远近视力均下降 远视眼的矫正 1. 视力正常又无临床症状的轻度远视不必矫正 2. 视力障碍或因远视引起了内斜需用凸透镜矫正 3. 必须在睫状肌充分麻痹下验光 4. 7岁前的远视随年龄增大度数有减低的趋势，应 每年验光 5. 原则：病人感到舒适的最好视力的最高远视度数 (三)老视 定义：由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 临床表现 1.近视力减退视近困难，远视力正常 2.视疲劳 3.原有屈光状态将影响老视症状出现的时间， 一般在40-45岁开始 眼外肌病及弱视 掌握共同性斜视与非共同性斜视的诊断 及鉴别诊断 了解眼外肌与斜视的关系 了解斜视与弱视的治疗原则 第一节 概 述 双眼单视或双眼视觉 1.定义 双眼共同注视的目标同时成像在视网膜的黄斑区中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰的像，这种功能称为双眼单视。 立体视觉:人的两眼间距为60~65豪米,两眼看外物的角度稍有不同,以至两眼的视网膜像也稍有差异,经大脑的处理,产生双眼的深径知觉即立体视觉.立体视觉能准确地外物定位和在外界环境中的自身定位. 2.双眼单视是正常视功能的标志，分为三级： 笫一级：同时知觉(各眼能同时感知物像) 笫二级：融合(两眼物像融合为一,但不具深径觉) 笫三级：立体视觉(产生三维空间的深径觉) 第二节 斜 视 定义 两眼视轴不能同时注视一个