《护理学基础》执业考辅导第14节病情观察和危重病人的抢救技术.ppt

3、使用简易呼吸器时，挤压呼吸气囊的频率和每次挤压的气体量为 A、16—20次/分，500—1000ml B、16—20次/分，300—500ml C、12—16次/分，300—500ml D、12—16次/分，500—1000ml E、10—12次/分，500—1000ml 答案：A 4、关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是 A、成人吸痰负压为40.0— 53.3KPa (300~400mmHg) B、插管时，不能带有负压 C、先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物 D、导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗 E、吸痰前，先用生理盐水试吸 答案：C 5、护士为患者洗胃过程中若发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是 A、停止操作并通知医生 B、减低洗胃吸引压力 C、更换洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血剂，以止血 E、灌入蛋清水，保护胃粘膜 答案：A 6、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在 A、饭前半小时 B、饭前1小时 C、饭前2小时 D、饭后1—3小时 E、饭后4—6小时 答案：E 7、王女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度为29%，此时应调节的氧流量为 A 、1L/min B、2 L /min C、3 L /min D、4 L /min E、5 L /min 答案：B 8、患者，男性，60岁，慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，遵医嘱停用氧气时护士应首先 A、关流量表 　 B、取下湿化瓶　 C、关总开关 　 D、拔出鼻导管 E、拔出鼻导管的玻璃接管 答案：D 9、吸痰操作中，哪项做法不妥 A、操作前评估患者口腔、鼻腔情况 B、病人头转向操作者 C、吸痰导管每次需更换 D、导管应上下移动、左右旋转 E、小儿吸痰时，导管应细 答案：D 近4年执业考真题 2013年专业实务023.患者男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安。面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现 A. 肺水肿 B. 肺不张 C. 肺气肿 D. 氧中毒 E. 心力衰竭 答案：D 四、吸痰法 吸痰法是用负压吸引的原理，经口、鼻 或人工气道吸出分泌物，保持呼吸道通畅的一 种方法。适用于无力咳嗽、排痰的病人。如新 生儿、危重、昏迷、麻醉未清醒、气管切开的 病人。 1.电动吸引器吸痰法 2.中心负压吸引装置吸痰法 3.注射器吸痰法 目的 清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 防止窒息和吸入性肺炎等并发症。 改善肺通气，促进呼吸功能。 观察记录 冲管消毒 抽吸痰液 试吸检畅 安置体位 检查调压 核对解释 电动吸引器吸痰法 检查调压 检查吸引器电压与电源电 压是否相符，接通电源，打开 开关调节负压，成人为40.0～ 53.3kpa，小儿＜40kpa 抽吸痰液 一手将吸痰管末端折叠，以免负压损伤黏膜。 另一手用无菌持物钳夹持吸痰管插入口咽部，放 松折叠处，进行吸痰，先吸净口咽部分泌物，再吸出 气管内分泌物，抽吸时动作要轻柔、敏捷，左右旋转， 从深部向上提拉，吸净分泌物，每次吸痰时间应小于 15秒，以防缺氧。口腔吸痰有困难时，可由鼻腔吸引。 冲管消毒 每次吸痰管退出后，应立即抽吸等渗 盐水冲洗吸痰管，以免导管堵塞。吸痰结 束，关闭吸引器开关及电源开关，取下吸 痰管放入盛有消毒液的筒中。 将压力表和贮液瓶装置插入墙 壁中心负压吸引装置插孔内，连接 导管，打开开关，调节负压，检查 吸引性能，管道有无漏气，是否通 畅。具体吸痰的方法和要求同电动 吸引器吸痰法。 中心负压吸引装置吸痰法 用50～100ml注射器连接吸 痰管抽吸痰液。适用于家庭或 无吸引装置、吸引器的紧急情 况。 注射器吸痰法 注意事项 1.密切观察病情 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如为口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜 4.吸痰是负压调节适宜，插管过程中，不可打开负压 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成病人缺氧 6.严格无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1-2次，吸痰导管应每次更换，并做好口腔护理 7.如病人痰液粘稠，可协助病人更换体位，配合叩击，雾化吸入等方法，使之易于吸出 8.储