床旁快速血糖监测 .pptVIP

血糖参考值 正常人血糖的参考值是： 空腹血糖： 3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L 罗康全TM活力型血糖仪 功能特性 检测范围：10-600mg/dl(0.6-33.3mmol/l) 检测时间：5秒钟显示结果 检测条件： 适宜温度：10-40℃ 相对湿度：85% 校正：智能密码牌自动校正 需血量：1-2μL 采血方式：机内/机外多部位采血 庞大记忆系统：200个检测结果含时间日期；7， 14天的平均值 自动开关机：试纸插入自动开机；试纸拔出自动关机 试纸的检查 操作步骤 取出试纸插入血糖仪试纸槽内，仪器自动开机，出现滴血符号等待滴血 手指向下，适当按摩指尖，使其局部血液循环加速，使采血更容易； 用肥皂水清洗手指或酒精消毒采血点 用采血针刺入已按摩过的指尖侧面 稍稍挤压手指使其形成一小血滴（避免用力过分挤压手指） 将血滴在试纸桔红色的测试区中央，不要涂抹 等待血糖仪发出短暂提示音，确认滴血并开始检测，在检测过程中，不要2次加血、不要移动试纸 屏幕上出现沙漏符号提示检测正在进行 约5秒钟后，血糖仪发出提示音，表示检测已经完成，检测结果显示在显示屏上可直接读取 拨出试纸丢弃，血糖仪自动关机丢弃采血针 结果确认检查 活力型血糖仪监检测范围在0.6-33.3mmol/L(10-600mg/dl)之间，如果显示屏幕出现”Lo”,表示结果低于0.6mmol/L，出现”HI”,表示结果高于33.3mmol/L 故障排除：屏幕出现“E-9”：试纸没有插到位 屏幕出现“E-4”:表示试纸污染或受潮，需从新更换新的试纸 各时段血糖监测的意义 1、空腹血糖（6:30）：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据 2、餐后2小时的血糖（9:30）：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。 3、睡前血糖（21:30）：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。 血糖监测要点 遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。 确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等） 确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色。 指导患者穿刺后按压1-2分钟。 将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。 对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。 血糖试纸中产生偏差的原因 血糖仪代码与试纸条代码不一致； 试纸条过期； 试纸条保存不当； 操作方法不正确； 取血部位消毒后残留酒精； 采血方法不当； 长时间不进行血糖校准； 血糖仪不清洁； 电池电量不足等 低血糖 低血糖的标准 低血糖的标准是低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。 1.卧床休息，迅速补充葡萄糖是关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。 2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。 3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩，指甲符合要求 2.备齐用物（检查血糖仪性能、编码），放置合理，检查一次性物品质量 .评估患者病情及以往血糖情况 2..评估患者是否已经进食 3.环境整洁，安全，适合操作 4.选择好针刺手指，并检查手指处皮肤 5.解释得当，与患者沟通语言文明，态度好 1.核对床号、姓名、向患者解释血糖监测的配合事项 2.正确安装采血笔针头 3.调节采血针头刺入深度，或准备好一次性采血针头 4.插入试条自动开机或开机插入试条 5.核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与试纸编码一致 6.用75%酒精棉签消毒皮肤，待干 7.按无菌操作技术原则采血（滴或吸血于试纸合适的需血量），弃去第一滴血 8.采血部位止血 9.