创建三级综合性医院汇报材料PPT.pptVIP

宿州市立医院创建三级综合性医院工作汇报院长 陈新民 * * 尊敬的李劲风副厅长、许广斌副市长、各位领导、各位评审专家、同志们： 大家上午好！今天，2011年10月18日，对于我们这个具有百年历史的老院来讲，是个值得纪念的日子。我们迎来了卫生厅三级医院评审的各位领导和专家莅临我院，进行评审检查。这是省卫生厅对我院工作的关心和支持，也是推动我院医疗服务质量持续完善，加快等级医院创建步伐的重要机遇。在此，我代表全院干部职工对各位领导和专家的光临，表示热烈的欢迎与诚挚的感谢！ 下面我从四个方面，就医院基本概况、创建过程、取得的创建成果以及“十二五”发展目标向各位领导和专家进行简要汇报。 一、医院基本概况 宿州市立医院始建于 1913年，其前身是美国基 督教会创办的民爱医院。 新中国成立后，一直 担负着淮北地区基本医疗保障和公共卫生服务 任务，现已成为宿州市最大的一所集医疗、科研、教学、预防、保健和急救为一体的综合性 宿县地区人民医院旧照 医院，先后荣获省级诚信单位、市级文明单位等称号，被卫生部评为国家“爱婴医院”和“国际紧急救援中心网络医院”。现为安徽医科大学临床学院、蚌埠医学院教学医院、省立医院区域医疗中心网络成员 。承担着援外、援藏、援疆和万名医师支援农村等任务。 二、三级医院创建过程 我院自2008年启动三级综合性医院创建工作以来，在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，经历了极不平凡的奋斗历程。在此过程 中，医院始终坚持“病人至上，安全为天”的办院宗旨，坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，深入开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”和“三好一满意”等系列活动，号召全院职工立足岗位，创先争优，全心全意为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。通过多年的细致谋划和精心准备，目前，医院整体发展水平有了显著提升。下面，我简要介绍总体创建情况。 （一）精心组织，建立健全创建工作机制 一是全员发动。通过组 织考察学习，召开动员会等 形式，迅速掀起创建活动高 潮。二是科学分解责任。根 据《安徽省三级综合医院评 审标准（2010年版）》制定 了切实可行的三阶段创建计 划和配套措施，把指标层层 分解落实到相关部门和科室， 明确任务，责任到人，实行 新标准学习培训 院领导集体学习 目标责任管理。三是严格督导检查，模拟自评整改。我们按照规范化评审方式，在全院进行模拟达标自查6次，着力查找存在问题，并追踪落实整改，推动了全院创建工作的持续深入地开展。 督导问题反馈整改会议 （二）科学管理，确 保医疗质量与安全 一是严格落实依法执业。对全院在岗人员进行职业资格审查，严格准入制度， 达到了规范执业，人尽其责。二是严抓新进人员规范化培训，保证新进人员的整体素质。三是落实核心制度，提升执行力。将修订完善的各项规章制度、服务流程，编制成册，并通过“三基训练”，努力把业务能力转换为人员素质。四是强化风险管理。 制定了全方位的预警方案和安全管理程序，定期查找安全隐患，进行风险评估，并严格落实整改。五是完善质量监督检查评价和反馈制度。每月将检查结果以《质检通报》等形式进行公布，落实奖惩。六是落实目标责任制和责任追究制。在医疗纠纷投诉和查处工作中，坚持以 义务消防员演练 质 检 通 报 （内部资料 妥善保管） 第八期 2011年 宿州市立医院 质量管理科 “服务患者”为中心，紧抓“构建和谐医患关系、营造和谐医疗环境”两个着眼点，对待患者投诉有记录、有反馈、有处理。七是病历质量常抓不懈。通过院长行政查房，组织病历评选等有效形式，对发现的问题进行追踪检查，确保了病历整体合格率。八是强化合理用药管理。对抗菌药物严格实行分级管理，实行单品种药品用药量、用药金额每季度公示制度，实行超常预警，开展抗菌素分级使用、处方点评工作。对问题突出的科室和个人严肃处理，用药不合理现象明显下降。九是高度重视院内感染及输血工作。对 重症医学科、新生儿科、手术室、供应室、血液透析室、产房、胃镜室等重点部位加强检测，合理分区，明确流程，完善设施，有效防止了院内感染的发生。输血合格率达到95%，事故率为0。 三、创建成果 通过多年的系统创建，我院在特色学科建设、优质护理服务、临床路径管理、门诊预约诊疗、人才引进培养、医德医风建设、信息化管理、环境综合改造治理、住院部综合楼建设等诸多方面都得到了突飞猛进的发 展，医疗服务和安全保障体系得到持续完善。 （一）管理能力快速提升。规范完善了各项行政管理流程和职代会民主管理制度。建立健全了“八部一办”的组织构架，增强了管理工作的组织协调性，提升了管理效率。 部办工作例会 职代会民主管理 （二）学科建设成果显著