李丽华视觉训练和个性化验配.pptVIP

第十二步：个性化屈光矫正方案制定 推荐矫正方案的选择1（5项） 框架眼镜：镜片的品质？ ☆ 单光镜片：视功能正常者。 ☆ 渐进多焦点镜片：集合过度、AC/A高 ☆ 抗疲劳镜片：眼位问题、调节问题、 建议增加训练。 ☆ 棱镜镜片：眼位问题，训练无效时选择。 ☆ 变色镜片：对比敏感度等问题。 第十二步：个性化屈光矫正方案制定 推荐矫正方案的选择2（3项） 角膜接触镜：验配资质、验配设备、验配 人员、验配技术 ☆ SCL：如何选择镜片的品牌？顾客的 回访？ ☆ RGP：配试评估？产品的选择？厂家 的选择？ ☆ OK：慎用？要符合国家法律法规的要求。 第十二步：个性化屈光矫正方案制定 推荐矫正方案的选择3（5项） 视功能训练：为什么做？何时做？如何做？ ☆调节功能：单眼调节、与双眼调节的同步。 ☆集合功能：远、近眼位的不一致。调节与 集 合的协调一致。 ☆改善阅读训练：提高阅读速度和阅读的准确性 ☆减缓视觉疲劳训练：非常重要的是视觉疲劳 的原因要找到。 ☆视觉认知训练：在视觉发育期是有效的 。 产品的质量选择是非常重要的。 第十三步：病例的记录和保存 原则： 每人一份完整的病例记录并保存三年。 第十四步：眼镜的应用与矫正 原则： 按照视光师的诊断优先选择矫正方式。 修改矫正方案要经过视光师认可。 第十五步：复诊交代 视光师按照矫正方式确定复诊时间。 并做好复诊提醒。 个性化屈光矫正方案 规范视光诊疗流程 初步问诊 裸眼视力（远、近） 结合裸眼视力，进行二次问诊 客观验光 电脑验光、检影、角膜曲率测量 主观验光 （综合验光仪验光） 双眼视功能和相关检查 综合上述检查与顾客进行沟通决定其个性化矫正方案 单光 渐进多焦点镜片 SCL OK、RGP 视功能训练 球面镜片 非球面镜片 如何理解个性化验配 例一：1 女 12岁 六年级 主诉：看黑板模糊，眼睛累 裸眼视力：OD 0.4 OS 0.6 屈光度检查： OD -1.50 1.0 （散瞳前后相同） OS -1.50 1.0 试戴时有些晕 视功能检查： worth4点 正常 立体视 正常 5m 1exo 40cm 2exo 梯度法AC/A 3 BCC: +0.25D NRA: +2.25D PRA: -1.50D （眼镜要常戴、近视增长会快） 眼轴： OD： 23.56 mm OS： 23.28 mm 角膜曲率： OD 43.00*173 44.25*83 OS 43.25*1 44.50*91 诊断 1. 屈光不正-后天性近视: （屈光指数性近视） 2. 调节滞后： 调节灵敏度异常： 处理建议 1. 配镜：非球面镜片 2. 调节训练: 9周训练计划 3. 三个月复诊: 重点 视功能（ PRA、调节灵敏度） * 视光服务与 个性化屈光矫正 李丽华 天津市眼科医院视光学中心 Lilihua5081@ 视光服务 的内涵 视光服务 （世界视光学会WCO） 1.光学技术服务 2.视机能服务 OT VF 3.眼的健康诊断服务 ODs 4.眼的治疗服务 OTs 视光服务 的内涵 视光师服务项目 1、眼镜的应用与矫正 2、角膜接触镜的验配 3、儿童视力保健 4、老年视力矫正 5、低视力康复 6、与职业有关的视力问题： 7、双眼视功能评估和视觉训练： 8、运动视力： 9、眼前段疾病处理： 10、准分子激光屈光手术的术前 /术后护理 视光服务与验光配镜服务 1 假性近视的诊断和处理 传统的手段：散瞳、雾视 视光手段：视功能评估—NRA/PRA 调节灵敏度 调节反应 2 视疲劳 四大因素：未矫正完全的屈光不正 调节不足 集合不足 干眼 3 青少年近视的干预 异常双眼视与近视进展的相关性 调节滞后？ 周边焦离？ 4 斜视术后双眼视功能康复 脱抑制 建立融像 建立立体视 5 阅读障碍、学习能力下降问题 调节灵敏度下降 集散灵敏段下降 6 弱视 调节弱—模糊像—弱视 改善调节的训练 立体视的建立 7 早期视觉档案的建立与功能康复 屈光度的测定 视觉功能的评估 屈光生物学参数的测量 8 顾客投诉的分析、解决 戴眼镜不舒适的顾客，通过视功能 检查分析 尝试着改善视觉功能，改善其症状 视光服务的天津模式 视光服务的天津模式 个性化屈光矫正方案的制定“十五步” 第一步：初步问诊 视力下降多久？模糊出现的距离？ 阅读时有无头疼、眼睛累、串行、 重影等阅读问题？ 是否有屈光不正的家族遗传史？ 是否有高血压、糖尿病、甲亢等疾病？ 儿童需要询问是否有早产史，吸氧史？