护理学基础护理程序课件.pptVIP

整体护理 1、概念：“全体的，以人的 功能为整体的护理。” 2、思想内涵： （1）强调人的整体性：护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，提供包含对护理对象生理、心理、社会、文化等方面的全面帮助和照顾。 （2）强调护理的整体性 ： a护理 应对人的整个生命过程提供照顾。 b护理应关注健康—疾病全过程，并提供 服务。 c护理 应对整个人群提供服务。 （3）强调护理专业的整体性 ： 护理程序 1、概述。 2、护理评估。 3、护理诊断。 4、护理计划。 5、护理实施。 6、护理评价。 概述 1、概念：护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。 2、特点： （1）以病人为中心。 （2）有特定的目标。 （3）具有顺序性。 （4）具有连续性。 （5）具有互动性。 （6）具有理论依据。 理论基础 1、系统论。 2、需要论。 3、压力和适应理论。 系统论在护理中的应用 1、是护理学基本的理论依据：是护理程序的理论框架。护理程序是建立在开放系统之上通过不断地输入、转换、输出、反馈、评价，最终使服务对象恢复健康或提高健康水平。 2、用系统的观点看人：人是一个系统，是一个自然的、开放的、整体系统。 3、用系统的观点看护理： （1）护理系统是一个具有复杂结构的系统。（2）护理系统是一个开放系统（3）护理系统是一个动态的系统。（4）护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统。 需要层次论在护理中 的应用 1、帮助护士识别病人未满足的需要：即确定护理问题。 2、使护士 按基本需要的层次，判断问题的轻重缓急，以确定解决问题的先后顺序。 3、使护士更好地理解病人的言行，并预测尚未表达的需要或可能出现的问题，以达到预防的目的。 4、帮助护士对患者的需要进行科学指导。 压力和适应理论在护理中的应用 1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式： 发展史 55年：程序 60年：评估，计划，评价。 67年：评估，计划，实施，评价。 73年：评估，诊断，计划，实施，评价。 基本过程 1、评估：是有组织地系统地收集资料的过程。 2、诊断：对收集的资料进行分析，并用护理诊断描述这些问题。 3、计划：针对诊断而制定的护理措施。 4、实施：是护士、护理对象及家属按照护理计划共同参与实践的具体护理活动。 5、评价：是根据护理对象对措施的反应，护理效果来评价预期目标的完成情况。并根据护理对象目前的健康状态，对其健康问题重新估计，从而进入下一个护理程序的循环。 护理评估 1、概念。 2、内容和方法。 3、资料的分类。 4、收集资料的途径。 5、步骤。 6、护理病历的书写。 概念 是有组织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。 护理评估的步骤 1、 收集资料。 2、分析组织资料。 （1）将收集到的资料与统计学标准做比较 （2）将收集到的资料进行分类。 （3）检验资料的全面性和准确性。 3、核实资料： 4、记录资料： 收集资料 1、目的： 2、内容：基本资料，就医原因，目前健康状况，既往健康状况，心理社会方面。 3、来源：（1）直接来源：护理对象本人。 （2）间接来源：护理对象家属及对其有重要影响的人。病历及各种检查报告。其他医务人员。文献资料。 4、资料种类： （1）主观资料：是病人对自己健康问题的体验和认识。 （2）客观资料：通过他人观察或检查到的资料。 5、方法；（1）观察；指运用感官获得有关信息，并对信息的价值进行判断的过程。（2）交谈。（3）护理体格检查。从头到脚左右对比，以器官的重要性决定先后顺序。（4）查阅资料。 资料的分类 1、按马斯洛的需要层次分类：生理需要——安全需要——爱及归属需要——自尊需要——自我实现的需要。 2、按人类反应型态分类：9类。 3、按戈登的功能性健康型态分类：11类。 护理诊断 1、概念 。 2、组成。 3、陈述方法。 4、陈述注意事项。 5、书写注意事项。 6、分类方法。 7、合作性问题。 8、与医疗诊断的区别。 概念 是针对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应，所下的临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是由护士负责的 。 健康问题：可以是疾病、症状，也可以是导致疾病的各种环境因素，如污染的空气、水、食物、噪音等。 对健康问题的反应：即有生理方面的，心理方面的，也有行为方面的。 是针对护理对象对现存的或潜在的健康问题的反应，所下的临床判断。 护理诊断的组成 1、名称：是对护理对象对健康问题反应的概括性描述。 2、定义：是对名称的一种清晰、正确的表达，并以此与其他护理诊断