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* 纠正不良习惯 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形（如：开合、前牙突出等） 张口呼吸可造成开唇露齿 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。 * 因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。 预防错颌产生 错颌是牙齿排列不齐。导致错颌的原因最多，在幼儿期常因乳牙早失或迟萌，影响恒牙的萌出与排列，因幼儿的不良习惯如偏侧咀嚼，咬唇，咬手指，咬物，吐舌、吸吮两颊等，引起错颌，错颌可影响咀嚼、语言、发音及面部的正常发音，严重者还影响美观与幼儿身心健康，这些不良习惯应注意早期发现，及时纠正，如果已经发展到牙列不齐和面部畸形，就应及时去医院矫正。 * 儿童龋齿的防治 什么是龋齿？ * 患龋类型及分类 乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋 1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋 2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部 * 3.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。 * 乳牙龋蚀的特点 患龋率高、发病早 龋齿多发、龋蚀范围广 自觉症状不明显 修复性牙本质的形成活跃 * 乳牙易患龋的因素 乳牙的解剖形态的特点 乳牙组织结构的特点 食物 口腔自洁和清洁作用差 * 乳牙龋病的危害性 一、局部影响 1.影响咀嚼功能 2.对恒牙及恒牙列的影响 3.损伤口腔黏膜软组织 * 乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新萌出恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大 乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，可使其釉质发育不全。 乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。 * 二、全身影响 1.影响儿童营养摄入 2.感染：发热、心包炎、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等 3.影响发音 4.影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑 * 龋病进展示意图 * 龋病的预防 1 2 3 ? 对抗细菌：口腔卫生、药物制剂 增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部用氟、窝沟封闭、牙列矫治 改良食品：增加有关营养物质、限制蔗糖摄入频率、蔗糖代用品 * 常见问题 * 1、怎样选购儿童保健牙刷？ 刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌4个前牙近远中径之和。 牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷的使用寿命一般２－３个月后就要更换。 * 2、乳牙期应注意什么？ 乳牙期一般是６个月至６岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高，危害性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度很快。因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面： * ①儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。孩子1岁可以开始学刷牙，4岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。 ②少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。 * ③父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半晚了。 ④合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到均衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。 * ⑤婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，因为皮肤中所含7-脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成VitD，有利于牙齿的发育。 * 3、为何会夜磨牙？如何防治？ 有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关： * ①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。 ②白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。 ③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。 ④牙齿的咬颌关系错乱等。 * 怎样防治： ①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前１－２小时，不要做一些紧张激烈的活动。 ②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。 ③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。 * ④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。 ⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一