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第三章 衰老与人口老化 第一节 衰老表现 衰老：随着年龄的增大，人体内的器官、组织老化而功能下降的一系列复杂过程。或是指多细胞生物体，在没有明显疾病，没有明显外来因素影响的情况下，机体结构和机能的自然衰退。 第二节 延缓衰老 延缓衰老是指减慢、防止或逆转老化的过程。即使不发生任何疾病和意外，大多数人到了85-90岁因衰老致各器官功能明显降低而难以继续生存，面临老死的威胁。因此，只有延缓衰老才能明显延长人类的寿命。 第三节 人口老化 一、老年人的划分 一般说，发达国家以65岁以上为老年人，发展中国家以60岁以上为老年人。广义的老年人群包括中老年人、老年人、长寿老人和百岁老人。我国以45- 59岁为老年前期，60～89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。 第四节 老年人生存质量 一、基本概念和应用范围 老年人生存质量应是反映内、外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会活动以及生活满意度的影响指标体系，是对个体或群体感到的躯体、心理、社会等多方面生活适应的综合测量评价。 三、人口老化的特点 1.老年人口绝对数大 到2000年，全国老年人口已达1.3亿，占总人口的10.18% ;其中65岁以上老年人占总人口的6.9%。 我国现有老年人口约占亚洲老年人口的一半，世界老年人口的22.0%。据预测，2015年我国人口老龄化程度将达到14.93％，到2025年世界1/4的老年人口将在中国。 2.老化速度快 从1982年至1990年，我国60岁以上老年人口年增长率为3.36%，而总人口年增长率仅为1.23%。1990年至2000年我国65岁及以上人口又上升了1.39个百分点；目前，我国老年人绝对数仍以年均3 %以上的高速度增长，每年约有258万人加人老年队伍，每日约有7176人步入花甲。到2000年时，我国人口已完成从成年型向老年型的转变。 3.地区差异显著 上海在80年代初就进人老化社会；东南沿海及全国一些现代化程度较高的大、中城市在90年代先后进人老化社会，部分农村及边远地区则相对要晚些。 4.经济不发达 老龄化的需求高于经济发展所能承担的程度，将加重社会压力。如老龄人口的增长会改变人口的抚养比，被抚养人口的增加必然加重劳动人口的负担。 1982年，我国每100个劳动年龄人口抚养7.94个老年人2000年抚养10.62人，2025年抚养19.7人，2050年抚养29.4人。 * * 教学要求： 掌握衰老表现与人口老化判断指标。 熟悉老年人生存质量概念。 了解延缓衰老的方法。 衰老是一个复杂过程，包括生理功能、代谢和形态的变化，表现为器官、组织、细胞及分子水平的变化。 一、外观指征 1.身高 身高随增龄逐渐减低。因老年人骨质疏松，使脊柱椎体压缩、椎间盘萎缩、脊柱前弯、臀部弯曲、下肢弯曲等因素致老年人身高减低。 2.体重 一般规律体重随增龄逐减。但有的老年人体重减轻不明显，甚至加重。此因老年人活动少，营养相对过剩，脂肪组织堆积，致体重减轻不明显。 3.指距 一般成年人指距等于身高，至老年期指距常大于身高，但随增龄逐渐减小。 4.胸围及呼吸差 胸围随增龄逐渐减小，女性较男性明显，可能与乳腺萎缩，肌肉松弛有关。因胸廓通气功能随增龄逐渐减弱，呼吸差与年龄呈负相关。 5.腹围 一般男性如体力活动少，营养过度，腹围可轻度增加或无明显变化。但至80岁后则腹围减小。 女性随增龄至60一70岁时，腹部脂肪增加而腹围增加，70岁后随增龄腹围逐渐减小。 6.体表面积 计算方法为：体表面积（m2) = 0.007184 ×体重0.425 ×身长0.725。随增龄体表面积逐渐减小。女性斜率较大，提示女性体表面积下降较快。 7.脊柱 变形老年人脊柱短且弯曲，出现驼背。 8.皮肤 随增龄老年斑和白斑逐渐增多。老年斑为点状色素沉着、境界清楚、不隆起或稍隆起的棕褐色斑，可分布于全身，较常见于面、颈、胸及背部，以及四肢的皮肤。白斑呈点状，此为一种皮肤脱色斑块，分布于全身，以四肢、胸及背部较常见。 9.耳 耳郭长度（耳长）随增龄逐渐加长，一般于70岁后更加明显；耳长／身高比值随增龄逐渐增加，于70岁后更为明显。耳垂皱褶一般也随增龄逐渐出现，有报道认为此为冠状动脉硬化的一种指征。 10.眼 由于随增龄眼球逐渐凹陷及上睑举肌的张力逐渐减低，引起眼裂逐渐狭窄。 角膜混浊，随增龄而逐渐增多。晶体混浊。70岁以上老年人晶体混浊的出现率可达80%以上，一般称为老年性白内障，此为老年人致盲的主要原因。 11.鼻 随增龄人中的长度逐渐增长，变白的鼻毛也逐渐增多。 12.指甲 随增龄指甲的外形逐渐变为扁平，甚至可呈匙状，此外指甲表面可见指纵纹，即纵行且稍微隆起的条纹。 二、生理特征 （一）整体水平的老化 从整体水平来看，老年人对周围环境的适应能力日趋降低。 老年人对内外环境改变的适