第十七章高血压病康复.pptVIP

《疾病康复》 人民卫生出版社 * 　 3. 坚持运动 　　当通过一定时期的运动训练产生效果后，应以较低的运动强度坚持长期训练。研究发现，若停止运动2周，体力便开始下降；若停止数月，疗效可以完全消失，体力降至训练前水平。 第二节　康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 4．运动的安全监护 在参加运动之前应进行运动的安全教育，特别是对于有冠心病、脑动脉硬化等合并症的病人，在运动期间进行必要的监护和指导。住院病人康复运动中，收缩压＞220mmHg或舒张压＞110mmHg应停止运动。 第二节　康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）气功和放松训练 1．气功 2．太极拳 3．放松训练 4．生物反馈 5．其他 第二节　康复治疗 * * 第十七章 高血压病患者的康复 全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第一节 概述 一、高血压标准 二、康复问题 三、康复治疗的适应证与禁忌证 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 一、高血压标准　（一）高血压类别 高血压病类别 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 120～129 80～84 正常高限 130～139 85～89 1级高血压 140～159 90～99 2级高血压 160～179 100～109 3级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 104～149 ＜90 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）高血压分期 Ⅰ期：无危险因素； Ⅱ期：有危险因素，而无靶器官的损害； Ⅲ期：有靶器官的损害而无临床表现； Ⅳ期：有相关的临床表现。 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 1.危险因素包括　 　（1）吸烟。　（2）高血脂症。（3）糖尿病。（4）年龄（男＞55岁；女＞65岁）。（5）心血管疾病家庭史（发病年龄男＜55岁；女＜65岁）。（6）肥胖。（7）久坐不动的生活方式。（8）高危社会人群或高危地区。 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2.靶器官的损害包括　 （1）X线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象； （2）蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高； （3）视网膜动脉狭窄。 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3.相关的临床表现包括　 （1）脑血管疾病 （2）心脏疾病 （3）肾脏疾病 （4）血管疾病 （5）高血压性视网膜病变 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 二　康复问题 （一）身体活动能力下降　 （二）心血管病症发作危险性增大 （三）长期药物治疗的困难　 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三　康复治疗的适应证和禁忌证 （一）适应证　 临界性高血压、Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压以及部分病情稳定的Ⅲ级原发性高血压病人。对于目前血压属于正常偏高者，也有助于预防高血压的发生。达到一级预防的目的。运动锻炼对于以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）禁忌证　 任何临床情况不稳均应属于禁忌证，包括急进性高血压；重症高血压或高血压危象；病情不稳定的Ⅲ级原发性高血压；合并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛；出现明显降压药的不良反应而未能控制；运动中血压过度增高（＞220/110mmHg）。 继发性高血压应针对其原发病因治疗，一般不作为康复治疗的对象。 第一节 概述 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第二节　康复治疗 一、康复治疗机制 二、康复治疗目标 三、康复治疗方法 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 一、康复治疗机制 （一）调整自主神经系统功能　 （二）降低外周阻力并改善血管的顺应性 （三）降低血容量 （四）调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂 （五）血管运动中枢适应性改变 （六）纠正高血压危险因素　 第二节　康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 二、康复治疗目标 将原发性高血压病患者血压降到最大耐受程度或理想水平的同时，全面降低心血管疾病的其它危险因素和高血压并发症所引起的致残率和病死率。　其降压标准为收缩压150mmHg，如病情允许可降至140/90mmHg以下，但舒张压不宜低于60mmHg；合并糖尿病或肾病时，其降压目标值尽量逐步降至130/80mmHg以下，以提高患者生存质量和延长寿命。 第二节　康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三、康复治疗方法 （一）纠正危险因素 （二）运动疗法 （三）气功和放松训练 第二节　康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三、康复治疗方法　 （一）纠正危险因素