老年人常见运动创伤的康复问题.pptVIP

社区老年人常见运动伤害的防与治 中日友好医院 王思远 定义： 是指由于从事体育活动或运动过程中导致的运动系统和其他由运动导致的的急、慢性伤害。 脂肪蓄积，血脂上升 骨质密度降低 肌肉、韧带弹性差 蛋白质合成速度减慢，生理功能逐渐衰退 诱发心脑血管疾病 易发生骨折 易发生软组织损伤 创伤后愈合时间长 生理特点 心理特点 反应迟钝 习惯心理固化 心理适应能力差 如何预防老年人运动创伤 准备活动 医务监督 场地的选择 天气的选择 准备活动 定义 使身体各器官系统预先得到适当活动，为逐步提高运动强度和做各种运动动作作准备，以预防伤害事故。 作用 提高肌肉温度，增加肌肉延展性 提高内脏器官的技能水平 调节心理状态 准备运动常见的问题 不做准备活动 准备活动与运动内容结合不好 准备活动量过大、过猛 准备活动与正式运动时间间隔过长 医务监督 医务监督 医务监督是体育运动参加者在锻炼过程中，运用简单的医学方法，对运动者的健康状态和身体功能进行观察的一种方法。包括：脉搏、体重、睡眠、食欲、排汗量等 老年人运动时间及场地 老年人运动不应在上午6时—9时 血液粘稠度高 交感神经兴奋 不应在饱食后运动 胃—冠状反射 运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、树林、操场、庭院、湖畔、疗养院（所）等地 并避免单独锻炼，以防发生意外情况时无人救援。 老年人的运动选择 慢性病老年人的运动处方特点 常见慢性病 运动时机 运动强度 推荐项目 注意事项 糖尿病 餐后1小时；避免空腹运动 避免对抗性高强度运动 散步、快走、非对抗性体育运动 避免在主要运动部位注射胰岛素 心脏病 避免早晨、及低温环境 循序渐进，应以运动-休息-再运动的方式逐渐增加。 散步、健身操等 有心脏手术史的患者，须经心外科医师评估后再进行运动。 常见慢性病 运动时机 运动强度 推荐项目 注意事项 高血压 避免早晨、及低温环境。 血压稳定：可选择较激烈的运动 血压不稳定：同心脏病 血压稳定：游泳、脚踏车 血压不稳定：散步、健身操 运动时注意保暖 骨质疏松 无特殊 较温和且负重状态的运动 快走、慢跑等 避免跌倒 常见慢性病 运动时机 运动强度 推荐项目 注意事项 骨性关节病 无特殊 可选择较激烈、不负重的运动 游泳、脚踏车 不适宜登山、长距离阶梯运动 脑中风 必须在康复师或康复医师的指导下进行康复训练 运动伤害的康复治疗 运动伤害的恢复有其病理生理分期和各时期的特点，在康复治疗中应遵循其特点，按照不同的病理生理时期，选择最适当的康复治疗手段。 急性损伤 早期——伤后即刻 至伤后4-6小时 中期（肉芽组织形成期） ——伤后24小时开始 愈合期（组织再生） 急性损伤早期的康复治疗 早期的急性闭合性急性软组织运动创伤的PRICE技术 P—Protection（保护） R—Rest（休息、制动） I—Ice（冰敷） C—Compression （加压包扎） E—Elevation （抬高患肢） PR—Protection Rest（保护休息） 要立即停止运动，避免二次损伤，保护受伤肢体或部位——局部制动。 I—Ice（冰疗） 收缩患处血管，减少出血、肿胀。 冰镇痛。 缓解肌肉痉挛。 降低局部代谢，减少组织损伤风险。 掌握温度，防止冻伤（避免冰块直接接触皮肤，需衬垫） C—Compression （加压包扎） 帮助控制肿胀发展 提供额外的支持保护 升高组织内压，延缓炎症发展 远心端—近心端顺序 控制压力并观察患肢，防止缺血坏死 E—Elevation （抬高患肢） 通过重力加速血液淋巴回流，达到缓解肿胀，减缓疼痛的作用 使用用被子代替时应处于取屈髋屈膝位，避免只垫高足跟，导致膝关节过伸。 运动创伤中后期的康复 根据中后期运动损伤的生理病理特点，常用的康复手段有 按摩治疗（损伤早期禁忌按摩） 物理疗法 运动疗法 物理治疗在运动创伤中的应用 运动创伤 常见问题 症状发生时期或成因 常用技术 疼痛、肿胀 急性损伤早期 冰疗、冷疗 急性损伤中后期 慢性损伤 低、中、高频电疗法、温热疗法、磁疗等 淤血、粘连 急性损伤中后期 超声波疗法、紫外线、音频电疗法 关节活动受限 急、慢性创伤处理不当造成 干扰电疗法、超声波、温热疗法 神经损伤 急、慢性创伤累及神经 神经肌肉电刺激、功能性电刺激、激光等 运动创伤与运动疗法 急慢性运动创伤发生后，传统意义的静养不仅仅导致肌肉萎缩、关节活动受限，而且使受伤局部和全身整体功能（关节液的分泌；心肺功能）下降。 此时为避免残留功能障碍，运动疗法就变得尤为重要。 功能障碍 活动度受限 肌力下降 被动关节活动 医疗体操 关节牵伸 渐进抗阻训练 多角度等长收