呼吸科吸入药物吸入装置的使用.pptVIP

因药物的装置外观特殊，故尚需告知放置到安全的地方，防止被小孩当成玩具。 吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅。正确为刚好吸嘴的位置。 把装置放到水中冲洗。正确为用后只能用干布或纸巾擦干 。 虽打开“手柄”，又推动了滑动杆，但动作、步骤不到位，减少了药物的吸入量（准纳器上会附着较多药物）。 * 都保?的使用方法 都保的独特设计结构 吸入通道 将药品传输到吸嘴 吸口 特别设计成螺旋型通道，使药物分散成可被吸入的颗粒 储药池，每瓶分别含有50，60，100或200喷剂量 剂量刮板，可刮去多余的药物以确保每一剂量精确 旋转剂量盘 使药物进入通道 朝一方向充分旋转后，再转回，一次剂量的药物即被装入 都保使用中的问题 旋转时药物没有垂直放置 误将干燥剂的响声认为是还有药物 咔嗒声响了但在吸入药物时又把装置关了 开、关动作正确，但吸气动作不正确。吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅。 药物接近用完时，对装置上的提示不注意 在药物的“提示框”易发生的错误为：病人多次旋转导致药物的浪费。（从60-40-20…0） * * 吸气流速 (L/min) 绝对压力差 [cmH2O] ? 信必可 M3型都保? 普米克 M2型都保? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 舒利迭?准纳器? 准纳器?内在吸气阻力低，提高 了药物输送有效性，确保临床疗效可靠 准纳器?是低吸气阻力装置，更适用于儿童 * 雾化器(Nebulizer)的种类 雾化容积小(2ml)用药量少，浓度高 颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长 喷射式雾化器 雾化容积大(20ml)用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短 超声波雾化器 * 喷射式雾化器(Nebulizer)的使用方法 用清洁的针筒或吸管, 将指定剂量的药物雾化溶液和适量的稀释液注入雾化器中 盖好雾化器, 并接上咬咀或面罩 利用塑料管, 将雾化器接驳至压缩气泵, 压力循环通气机或者氧气瓶 接上电源, 开通气泵或者通气 机; 如用氧气瓶, 则需打开阀门, 调校流速 气雾开始出现时把咬咀放入病人口中, 或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸, 将气雾深深吸入肺 溶液必须完全雾化, 才可停止治疗, 关上电源或阀门。清洗雾化设备。病人使用后用水反复漱口, 漱液吐出, 不要咽下。 * 雾化器使用中常见的错误情况 药物进入眼睛 吸药前涂抹油性面膏 吸药后不立即清洗脸部及漱口 吸入药物过程中间断聊天 病人的体位错误 氧气流量不够 病人用鼻呼吸而不张开口呼吸 雾化液过多 * 反复培训患者使用吸入装置 鼓励患者认真阅读说明书 使用简便易学的装置 吸入方法掌握不正确的解决办法 小 结 吸入装置对于药物传递具有重要作用 装置性能取决于 使用简易、计数清晰 装置的阻力 细微颗粒的量 吸气流速 (这些因素都相互关联) 培训患者如何正确使用吸入装置，十分重要 干粉吸入器是一种比较理想的吸入装置 * * * 以上讲解了准纳器的构造特点以及使用方法，那么理想的吸入装置还有一点就是输出微粒适当，那么究竟什么样的微粒才适合哮喘患者吸入呢？我们看，哮喘的主要发病部位是支气管和细支气管，也就是只有直径为2-5 μm的微粒才主要沉积于哮喘病变部位，发挥最大的临床疗效，同时被机体吸收产生全身副作用的风险最小。 * 首先，了解一下目前最理想的吸入装置应该具有哪些特点。理想的吸入装置应具有药物输出计量稳定、输出药物的微粒适当、吸入后有感觉、有明显的计数装置，并且容易使用等特点。 这里还要告诉各位医生的是：如果使用方法不得当，药物不能进入肺泡及支气管，再好的气雾剂也难以达到良好效果。因此教会病人如何喷药是治疗哮喘的重要环节，这里我向大家演示一下正确的吸入方法。 * * 刚才介绍了吸入激素有效性及安全性的一些情况，吸入装置在吸入激素使用中起到非常重要的作用。一个好的药物要是没有好的吸入装置，那么他的疗效会受到很大影响。吸入装置是否方便也直接影响病人的依从性。吸入装置目前主要有以下几种。第一是目前较常用的气雾剂，二是气雾剂＋储雾罐，三是干粉剂，它又分为都保和碟剂二种为主，四是雾化吸入器。下面我们具体看一下每一种吸入装置的优缺点 * 这是准纳器坚韧的药囊及密封带，它能够防止药囊破裂及受潮 * 都保的正确使用方法。注意一定要垂直拿放，吸气一定要快而深，这与气雾剂不同。 * * 吸入装置正确使用 * 哮喘或COPD药物给药途径 血循环 肺 口服 注射 血循环 肺 吸入 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选给药方法1 * 微粒直径 无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收 5 μm 可