第十章患者的清洁护理护理学基础课件.pptVIP

清洁卫生是人的基本需要，是获得和维持健康的重要保证。 患者的清洁护理内容包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、卧有患者床整理及更换床单、晨晚间护理等。 第一节 口腔护理 一、口腔护理评估 （一）口腔卫生状况评估 患者口唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血；口腔黏膜的颜色，有无疱疹、溃疡及不正常的渗出液；牙龈颜色是否正常，有无溃疡、肿胀、萎缩或出血；牙齿是否齐全，有无义齿、龋齿、牙垢；舌及腭部的颜色，有无肿胀、舌面积垢；口腔有无异常气味等。 （二）自理能力状况评估 患者口腔清洁的自理能力和全身自主活动能力，配合口腔护理的程度，判断口腔清洁护理需要完全协助还是部分协助。 一、口腔护理评估 （三）口腔保健知识评估 患者对预防口腔疾病知识的了解程度及保持口腔卫生重要性；对清洁口腔正确方法的认识和掌握程度，如刷牙方法、刷牙习惯、口腔清洁用具的选择等。 （四）义齿配戴状况评估 取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无牙斑、结石、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。 二、口腔护理技术 【目的】 特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及生活不能自理的患者，视口腔情况一般每日2～3次。 1．保持口腔与牙齿的清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染 2．防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功 3．观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，便于了解病情变化。 二、口腔护理技术 【评估】 1．患者的病情、自理能力、心理反应及合作程度 2．患者的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染 【计划】 1．操作者准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向患者解释口腔卫生的重要性、特殊口腔护理的目的和注意事项。 2．用物准备 3．患者准备 患者了解特殊口腔护理意义及配合方法。病情允许可取半坐位或仰卧，仰卧位的患者头偏向一侧 4．环境准备 清洁、宽敞、明亮 二、口腔护理技术 【实施】 见操作流程 【评价】 1．患者感到清洁、舒适、口腔无异味。 2．患者及家属学会口腔清洁和保健的方法 3．口腔内无感染和溃疡，牙龈无出血。 【注意事项】 1．擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能较差的患者，以免损伤口腔黏膜。 2．昏迷患者禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用弯血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。 3．对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变形、变色和老化。 4．长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 5．传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。 三、口腔健康及保健 （一）口腔卫生指导 1．养成良好的口腔卫生习惯 2．口腔清洁用具的使用： （1）根据患者年龄和口腔卫生状况选择合适的口腔清洁用具，如牙刷、牙线、牙膏等。牙刷应尽量选用外形较小、质地较软、表面平滑的尼龙毛刷。 （2）牙刷应每隔三个月更换一次。牙膏应无腐蚀性，以防损伤牙齿。 3．刷牙方法 4．牙线使用法：牙线可选用尼龙线、丝线、涤纶线作为材料。 （二）义齿清洁护理 义齿与真牙一样也会积聚一些食物碎屑及牙石和牙菌斑等，同样需要清洁护理。 第二节 头发护理 头发护理包括床上梳发、床上洗发、头虱及虮灭除法等。 一、头发护理评估 （一）头发及头皮状况评估 评估头发的分布、长度、浓密程度、清洁状况，有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况 （二）病情及治疗情况评估 患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁 （三）头发护理知识及自理能力评估 患者及家属对头发清洁护理重要性及相关知识的了解程度，患者的自理能力等。 二、头发护理技术 （一）床上梳头 【目的】 对生活不能自理的患者，护士协助梳发。 1.按摩头皮，促进血液循环及代谢。 2.除去污秽和脱落的头发、头屑，使患者清洁、舒适和美观。 【评估】 1．患者的病情、自理能力、个人卫生习惯、对自身仪表的重视程度、心理反应及合作程度。 2. 头发的生长状态、清洁度和皮脂分泌情况。 （一）床上梳头 【计划】 1．操作者准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，熟悉护发相关知识，向患者解释头发护理的重要性。 2．用物准备 治疗巾、梳子、30％乙醇、纸袋、橡皮圈、发夹(必要时)等。 3．患者准备 介绍头发护理目的，取得患者合作与信任。病情允许，取坐位、半坐卧位；病情较重，取侧卧位或平卧位头偏向一侧。 4．环境准备 清洁、宽敞、明亮、无异味的环境。 【实施】见操作流程 （一）床