老年糖尿病患者的护理幻灯片.pptVIP

老年糖尿病病人的护理 老年人最常见的糖尿病是2型糖尿病，病程往往长， 处于糖尿病的中、晚期，多数病人常合并糖尿病的 各种急、慢性并发症，易产生糖尿病及心、脑血管 疾病的突发事件，严重威胁着老年人的生命及健康 老年糖尿病病人护理要点 病情观察及自我监测 低血糖的预防、观察及治疗 饮食应注意的问题 运动时应注意的问题 药物治疗时的注意事项 足部的护理 预防便秘 心理护理 病情观察及自我监测 由于老年人口渴中枢敏感功能减退，对高血糖、低血容量或高渗透压不敏感，往往口渴、多饮、多尿的症状不明显，病人不能及时发觉血糖升高的症状 因此老年糖尿病病人要定期监测血糖，对生活的点滴变化更应随时监测 病情观察及自我监测 老年人要善于发现自己血糖升高的表现，如：视物模糊、肌肉酸痛、神志淡漠、行为异常反应迟钝，每个人的表现都各有不同 因此如有不适症状时应及时查血糖，避免因血糖升高引起糖尿病酮症及糖尿病高渗性昏迷 病情观察及自我监测 老年糖尿病病人由于抗感染的能力下降，极易发生 各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤的疖 肿、痈等，感染又易诱发酮症，以致发生酮症酸中 毒，危及生命 因此老年糖尿病病人应定期检查血常规和尿常规， 及时发现病情变化，及时就医控制感染 病情观察及自我监测 老年糖尿病病人由于病程较长，易发生糖尿病慢性并发症，定期做糖尿病并发症的相关检查是非常必要的，便于及时发现病情变化，避免延误治疗 病情观察及自我监测 糖化血红蛋白应2—4个月监测一次 肾功能、肝功能、血脂正常者应6个月监测一次，异 常者应遵医嘱随时复查 眼睛病变的相关检查，正常者应6个月监测一次，异 常者应遵医嘱随时复查 其他相关疾病，如高血压、心脑血管病、神经病变、 肾脏病变、心理障碍等，应定期到相关科室检查及治 疗 病情观察及自我监测 做检查时应有子女陪同，以便协助病人做检查，了解病人情况，配合医院的治疗 病情观察及自我监测 随时详细记录生活中的特殊情况，老年糖尿病病人常因为抵抗力下降生病、胃肠功能的减退、家庭聚会、情绪波动、记忆力减退等因素，容易发生多吃饭少吃饭、忘吃饭、重复吃饭或吃了某些平常不常吃的食物，忘记吃药或忘注射胰岛素，上述情况都可以使血糖发生变化，此时应及时监测血糖，并及时记录在监测本上，记录的材料是医生分析病情的依据，也有助于病人总结自己血糖变化的原因 低血糖的观察、治疗及预防 观察 一般人低血糖时会出现心跳加快、出冷汗、哆嗦、饥饿感等症状，老年糖尿病病人由于机体反应能力低下，往往上述症状不明显，如出现反映迟钝、精神萎糜、头晕、嗜睡等症状，行为异常应及时查血糖 低血糖的预防、观察及治疗 治疗 发现低血糖时，应立即口服糖块、糖水或饼干等碳水化合物（粮食）的食物，严重时应立即到医院就诊，静脉推注或静脉滴注葡萄糖。低血糖容易导致心、脑血管疾病的突发事件，如心绞痛、心肌梗死、中风等，如不及时处理会危及生命 低血糖的预防、观察及治疗 预防 应用口服降糖药及胰岛素治疗时，要保证每日所需 碳水化合物（粮食）的摄入 注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物时，餐后 1.5~2小时必须加餐 避免空腹运动 服用的保健食品不应有降糖作用 低血糖的预防、观察及治疗 预防 老年人外出时应携带救助卡和糖块，救助卡上面记录姓名，说明自己有糖尿病、家庭住址、联系电话、就诊医院，出现异常情况时可能是低血糖，请人协助自己进食糖块 老年糖尿病病人血糖不宜控制的过低，过低易发生低血糖，空腹血糖应控制在6—7mmol/L，餐后2小时血糖应控制在9—10mmol/L 饮食应注意的问题 老年糖尿病病人的饮食要保证做到定时、定量、定餐， 应按营养师和医生的医嘱保证每日碳水化合物、 蛋白质、脂肪等食物的摄入 饮食应注意的问题 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 饮食应注意的问题 有高血压、冠心病、脑血管病的病人应严格限制 脂肪及盐的摄入 根据老年人消化功能差的特点，饮食应清淡、低 盐、高纤维素，应采取少食多餐的方法 控制坚果类食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、 松子、榛子、开心果等的摄入 饮食应注意的问题 少食含胆固醇高的食物，如鸡蛋黄、动物内脏等 多食富含膳食纤维的食物，可刺激肠蠕动，预防或减轻便秘，并可减缓食物消化速度，使餐后血糖升高幅度降低，吸收时间延长 不要限制饮水，保证每日水的摄入 运动时应注意的问题 老年糖尿病病人多数合并糖尿病并发症，病人一般身体状况较差，不能