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儿科健康教育的特点 宝鸡市中医医院儿科 仵晓娟 健康教育的概念: 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。 健康教育的目的: 是让大家了解影响健康的各种因素,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于人类健康的行为和生活方式。 健康教育的必要性: 随着物质及文化水平的提高,人类生活的质量越来越被重视,这就要求临床工作者,不仅要对病人的患病的躯体进行护理,还应对预防疾病、促进健康等方面进行有效的宣传,为病人解决现存的或潜在的健康问题。儿科病人的个体要经历新生儿期、婴幼儿期、儿童期及青春期各个阶段。年龄小,发育快,健康需求旺盛是儿科病人的特点之一。在儿科临床工作中开展以专业护士为主体对病儿及家长进行不同形式的健康宣教、培养儿童良好的卫生习惯、保障儿童身心健康是十分必要的。 实施方法―阶段性宣教 1、入院宣教 在病人刚刚入院时进行,内容包括:医院环境,病区环境,医护人员,医院的规章制度等。 2、住院宣教 包括疾病的一般知识,护理方法,药物知识、示范静脉输液部位的保护方法等。 3、出院指导 主要包括康复知识,预防再发的知识。 3、按需宣教: 对2岁以下的婴幼儿,护士用声、光、色来分散他的注意力,减轻其恐惧感 ;对3~7岁的学龄前儿童,用讲故事来满足其好奇心,与其建立友好关系;对学龄期儿 童,以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对注射的恐惧心理,使其能主动配合治疗;对家长 的宣教,有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍。如 服药时家长想了解药物的作用和不良反应;输液时家长需要知道如何保护静脉通道的通畅; 高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、程度和治疗方法;恢复期家长最想知道的是疾病 的预防知识;4~12个月的患儿家长最想了解增加辅食的方法等。 。 实施的困难―影响儿科健康教育的因素 1、儿科护理工作自身存在因素的影响? 儿科护理工作繁杂、任务重、要求高、护理人员需要耗费大量时间和精力,致使健康教育时间减少。 (1)静脉治疗耗时多 小儿头皮静脉穿刺难度大,因小儿好动,致针头脱出需重新穿刺。用药复杂,输液速度要求严格。 (2)治疗护理时间护患不易同步 在常规治疗时间内,患儿可能在进食、排泄、睡眠、游戏,打乱正常工作程序。 (3)基础护理量大,需占用大量时间。 2、患儿自身因素的影响? 小儿自制力差,不能很好地配合护理要求,使健康教育难以收到预期效果。如肾病综合征患儿要求低盐或无盐饮食,患儿常偷食快餐面、包子、咸菜等。 3、陪护人员多,不固定? 小儿自理能力差,生活护理需成人帮助完成,其需求也要成人代为表达。陪护对患儿照顾能力的不同,直接影响健康教育的效果。陪护相对固定,便于对小儿的习惯、心理、需要有较多的了解,及时提供患儿准确情况或信息,便于在短时间内学会必要的护理技能。陪护多易引起交叉感染,影响护理工作的正常进行,使健康教育不能正常实施。 4、 住院时间短,周转快? 护士在短时间内需对多个患儿进行健康教育,没有足够时间与患儿沟通。如腹泻患儿,脱水体征纠正,精神较好时,家长会很快要求出院,这样就没有足够时间进行常识性教育,如合理喂养、添加辅食、皮肤护理等。 5、? 急、危重症患儿多,难以把握教育时机? 患儿病情危重,家长常感焦虑、恐惧,迫切希望挽救患儿生命。此时若介绍主治医生、临床护士、诊治常规,家长无心听取,并且会有一定的反感情绪。 6? 农村患儿久治不愈,情绪急躁,难以配合教育? 农村患儿大多是经过基层医院久治不愈或未能明确诊断的患儿,家长期望高,心情急躁,由于对病情一知半解,常认为护士了解健康问题是无关紧要的。当过高期望不能很快实现,又失去治疗信心时,不能很好配合。 7? 家长溺爱患儿,提出过高要求,难以建立信赖关系? 如静脉输液时,要求护士必须每次都能一针成功。若失败,家长会暴怒,认为护士无能,对护士不信任或有不礼貌行为等。 体会 1、耐心 儿科属综合性科室,病种多、病情复杂、工作任务重。对护士的知识面要求广。护士学会科学合理安排工作程序,如晨间护理时,询问患儿睡眠情况,解答生活问题;静脉输液时,讲解药物作用、不良反应及防治,特殊检查的注意事项。 2 技巧
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