第三章：养老护理员培训(老年人护理基础知识).pptVIP

4、糖尿病 护理 1．注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生。 2．定期复查血糖： 3．使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素。 4．外出携带食物。 5、脑血管病 临床分类： 缺血性 （痉挛、 狭窄、 闭塞） 出血性 （破裂） 短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗塞 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血（脑溢血） 蛛网膜下腔出血 血管病变 高（或低）血压 血液粘滞度变化 ①脑动脉硬化 临床表现： 1、头晕 2、头痛 3、健忘 4、麻木 5、出血 护理要点： 1、合理饮食 2、补充维生素 3、限制食盐 4、适当运动 5、戒烟限酒 6、治疗相关疾病 5、脑血管病 ②短暂性脑缺血发作 临床表现： 1、突然发病： 一侧肢体麻木无力、瘫痪或吞咽障碍、失语或大小便失禁 2、短时恢复 护理要点： 1、低脂饮食 2、稳定情绪 3、适当运动 4、预防发作 5、加强保护 6、治疗相关疾病 5、脑血管病（脑出血） 护理 1．急救处理： 一旦怀疑老人中风，不要随便搬动老人，及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打120急救。 （1）让老人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息，注意保暖。 （2）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 （3）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，避免造成老人心理压力。 （4）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔。 5、脑血管病（脑出血） 2．恢复期护理： （1）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心。 （2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。 （3）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔。 （4）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用1％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。 （5）褥疮护理：每隔2小时翻一次身，变换体位，预防褥疮。 （6）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理、如被动—辅助—主动运动。 （7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。 （8）用药护理 （9）预防肺炎护理：翻身后要进行拍背护理，每次10分钟左右 （ 10）排尿护理、排便护理：多喝水 临床表现： 1、平时有慢性咳嗽、咳痰、痰呈白色黏液泡沫状 2、急性发作时，加重痰增多为黄色脓性，偶尔带血 3、反复发作 4、合并肺气肿时，出现心慌气短，逐渐加重，甚至出现肺心病 护理要点： 1、空气新鲜： 2、注意保暖：及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 3、补充营养：高蛋白、高热量、高纤维、宜以低盐、低脂、低糖清淡、易消化的食物为主 4、翻身叩背 5．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 6、预防发作：避免尘埃和烟雾，帮助老人戒烟 7．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老人剧烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个痰盂或者痰杯。 6、慢性支气管炎 7、老年人慢性胃炎 临床表现： 胃粘膜的慢性炎症和出现血糜烂性胃炎。出现腹胀、腹痛、泛酸、无力等 护理要点： 1、生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免浓茶，饮食定量 2、饭菜宜软烂，容易消化，少吃纤维多的 3、烹饪食物多选蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食 4、少量多餐方法，每日安排4-5餐 5、主食选用软米饭、面食等 6、不刺激胃酸分泌的食物：牛奶、蔬菜、奶油、淀粉等，适合高酸性胃炎老人 7、浓肉汤、鸡汤、鱼汤能刺激分泌胃酸适合低酸性胃炎老人 8、防止便秘发生 9、适当吃些新鲜的瓜果蔬菜 10、注意饮食卫生 11、心理疏导 临床表现： 1、呕血或咖啡样物 2、黑便：呈柏油样，黏稠而发亮 3、头晕无力：出血量400毫升以内可无症，大量出血可发生休克 4、发热：24小时内发热，多在38℃以下，持续数日至一周 5、氮质血症 护理要点： 1、安静卧床：采取平卧位，下肢抬高，头侧位，一年呕吐物呛入气管造成窒息 2、保暖 3、镇静 4、禁食 5、观察 8、上消化道出血 临床表现： 1、关节疼痛 2、关节僵硬 3、其他 护理要点： 1、控制体重，避免肥胖，减轻关节负担 2、注意姿势，避免长时间下蹲 3、鞋选软底鞋 4、冬季保暖 5、补充营养 6、适当运动 9、老年骨性关节炎 10、肩关节周围炎 临床表现： 1、肩部疼痛 2、对人敏感 护理要点： 1、加强锻炼 2、防寒保暖 3、补充营养 4、及时止痛 临床表现： 1、大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐 2、小发作：短暂意识障碍丧失，无全身痉挛现象 3、局部性发作：局部症状，持续数秒至数十秒 4、精神运动型发作：发作性意识障