骨盆、髋臼骨折的分型.pptVIP

骨盆、髋臼骨折的分型 骨盆环损伤的分型 目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型 它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据 分为三型 A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤） C （不稳定，后弓完全损伤） B1：翻书样损 伤（外旋） B2：侧方加压 损伤（内旋） B3：双侧 C1：单侧 C2：双侧，一侧 B型，一侧 C型 C3：双侧C型 骨盆环骨折的X线评价 骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片 骨盆环损伤的CT评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下 CT扫描检查是目前诊断的黄金标准 髋 臼 骨 折 骨折分型的解剖学基础 髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成 分 型 Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。 髋臼骨折的X线评价 骨盆正位片 髋关节正位 髂骨斜位 闭孔斜位 右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁 右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁 * * 骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨 A1：撕脱损伤 A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折 A3：骶尾部横骨折 翻书样损伤（外旋） 侧方加压损伤（内旋） 注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱 横行 后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱 髋关节正位片