第十七章病原性球菌革兰阳性葡萄球菌链球菌.pptVIP

学习目的和要求 掌握内容：葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的培养特性、生化反应及微生物学检查方法 熟悉内容：葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的致病性和免疫性 常见的病原性球菌 又称化脓性球菌 革兰阳性球菌：葡萄球菌属、链球菌属、 肺炎链球菌 革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 病原性球菌（化脓性球菌） 第一节 葡萄球菌属 一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状 形态与染色 呈球形，直径约为1μm。无鞭毛，不形成芽胞，不形成荚膜 抗原构造 葡萄球菌A蛋白（SPA） 具有种、属特异性而无型特异性的完全抗原 绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合，可用于协同凝集试验（用于与IgG结合后复合物具有抗吞噬等多种生物学活性 多糖抗原—具有型特异性的半抗原 抗原检测 SPA 金黄色葡萄球菌为核糖醇磷壁酸 协同凝集试验 含A蛋白 的金葡菌 结合IgG 的金葡菌 所致疾病 化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS) 葡萄球菌性肠炎 免疫性 成人对金葡菌感染有强抵抗力。 早期化脓性病灶局限化— 白细胞浸润和血浆凝固酶的作用 特异免疫性不强，可再感染 致病性物质 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素（100℃30min不被破坏） 剥脱性毒素（可引起烫伤样皮肤综合症） 中毒性休克综合征毒素I （TSST-1） 凝固酶 耐热核酸酶 凝固酶试验 —鉴定金黄色葡萄球菌的重要标志 SPA的检测—与IgG的Fc段结合 食物中毒的检测—肠毒素检测 药敏试验 微生物学检查法 标本 根据感染的部位，采集不同的标本。 该属细菌广泛分布在人体皮肤和黏膜，采取时避免病灶周围正常菌群污染。 分离培养与鉴定 脓液、分泌物等 接种于血琼脂平板 有污染的标本如粪便等 应接种在选择平板上，如甘露醇高盐平板平板 血液标本则用肉汤增菌培养基 （血琼脂平板） 培养特性、生化反应 需氧或兼性厌氧，营养要求不高 普通琼脂平板—菌落不透明、圆形、凸起、表面光滑、湿润、边缘整齐（S型菌） 可产生不同的脂溶性色素—金黄色、柠檬色、白色等 血琼脂平板—金黄色葡萄球菌周围有透明的（β）溶血环 高盐甘露醇平板—金黄色葡萄球菌呈淡橙黄色菌落 液体培养基—均匀混浊生长 生化活性强，触酶试验阳性。 氧化酶实验阴性 葡萄球菌属的鉴定 2、培养： 葡萄球菌属的鉴定 观察溶血现象及色素 葡萄球菌属的鉴定 3、生化试验 甘露醇分解试验 血浆凝固酶试验 耐热DNA酶试验 新生霉素敏感试验 血浆凝固酶试验 原理： 有些细菌能产生血浆凝固酶，可 以使人和动物血浆中的纤维蛋白原转 化成纤维蛋白，从而使血浆凝固。 血浆凝固酶试验方法 方法： 玻片法：取洁净玻片一张，加生理盐水两小滴于玻片两端，用接种环挑取待检菌落和对照菌均匀涂于盐水中，制成浓菌液，加兔或人血浆一滴于菌液中，观察结果。 试管法：于3支试管中分别加入1:4稀释的血浆0.5ml，1支管加入待检菌肉汤培养物0.5ml,另两支分别加阴阳性对照菌肉汤培养物0.5ml，35℃培养3～4h后观察结果。 应用： 　主要用于金葡菌的鉴定。 血浆凝固酶试验结果 血浆凝固酶试验结果 葡萄球菌属的鉴定 防治原则 个人卫生 皮肤创伤的及时处理 医务人员手部充分消毒 脓肿引流 选用敏感药物 链球菌的生物学性状 链球菌 形态与染色 直径约1μm。链状排列。在液体培养基上形成的链较固体培养基上长，无芽胞，无鞭毛。多数菌株在培养早期，可形成透明质酸荚膜，老龄或被吞噬后可形成G- 培养特性、生化反应 营养要求较高 血液或组织液、葡萄糖、氨基酸、维生素及多种生长因子 液体培养基（血清肉汤培养基）上呈沉淀生长 血平板上，菌落呈灰白色、表面光滑、边缘整齐，菌落周围出现不同类型的溶血环 生化反应 生化反应较强，能分解多种糖类，氨基酸， 不分解菊糖，不被胆汁溶解 触酶阴性 抗原构造 核蛋白抗原（