肺癌放化疗的不良反应及处理.pptVIP

肺癌的放化疗为什么会产生副反应？ 肺癌的化疗和放疗一般都有相关的副反应 主要原因是放化疗在杀灭肿瘤细胞同时也损伤了正常细胞 肺癌的不良反应往往与治疗疗效同时产生 放疗的不良反应 放疗时带来的副作用会因人而异 主要取决于放疗时所用的剂量和治疗部位 患者的健康状况也是身体对放疗的反应以及是否产生副作用的关键因素 放疗最常见的不良反应有哪些？ 皮肤变化 疲劳 食欲不振 放射性肺炎 如何处理放疗引起的不良反应？ 戒烟：吸烟是引起放疗副作用的罪魁祸首，因此戒烟是肺癌患者最迫切最关键的措施 增加适量的蛋白质和热量：帮助患者做好身体上的准备，以更好地对抗副作用 如何处理放疗引起的皮肤反应？ 皮肤反应是由于放射线穿过皮肤所致，照射范围内的局部皮肤可能发红、变黑，此时要特别注意保持局部皮肤的干燥，不能使劲搓洗，千万不要把皮肤弄破。在医生的指导下可以用些涂剂来缓解皮肤副作用 处理方法 皮肤要充分暴露，避免磨擦 内衣和衣领要柔软、干净，尽量不穿化纤内衣 不能让日光暴晒和风吹 不能用过热的水洗浴 不能用刺激性强的洗涤用品 不能用手去搔抓，否则会使破溃区变大而且不易愈合 严重时可对症用药：氢地油、红霉素等 如何处理放疗引起的乏力症状？ 放疗引起的疲乏与血象低、免疫力低有关 在注意休息的同时可以在医生指导下使用一些药物可有效缓解疲劳 升高血象的药物 提高免疫功能的药物 如何处理放疗引起的吞咽困难？ 吞咽困难与胸部放疗难免照射到食管有关，也称为放射性食管炎 处理方法 在食物中增加调味品 餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用 给患者补充适量的锌和复合维生素B可改善味觉，增加食欲 哪些因素与放射性肺炎的发生相关？ 放射方法 放射量 放射面积 放射速度 如何处理放疗引起的放射性肺炎？ 放射性肺炎系由于肺癌放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应 轻者无症状，炎症可自行消散 重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭 处理方法 积极的对症治疗，预防患者的肺部感染可应用抗生素 通常有一个急性期，过了几个月，随着机体代谢，很多患者有相当程度的恢复 需要改善患者的营养状态，饮食以高蛋白、高维生素为宜 哪些放疗技术可减少放射性肺炎的发生？ 近年来，采用三维适形、调强等精确放疗技术，可以大大减少放射性肺炎的发生几率 对付放射性肺炎最主要的方法是预防 放疗的副反应在治疗结束后能消除吗？ 是的！ 大多数副作用都是自限性的，只要反射线的照射角度和剂量得当，放疗结束后大多能及时消除 出现放疗副作用应中断治疗吗？ 不应！ 对于放疗的副作用，临床医生建议：即使出现副作用，也不要轻易中断治疗，因为这样会降低治疗的效果。 此时，患者应寻求医生的帮助，使副作用尽量减小，控制在患者能够耐受的范围内 如果患者的反应特别严重，应该及时和医生进行沟通，医生会在设计治疗计划时，通过改变放射线的照射角度和剂量等，在尽量不引起放射性肺炎和肺部纤维化的基础上，根据患者的具体情况改变治疗方案 放疗会损伤心脏吗？ 是！放疗还会导致心脏的损伤 定期检查心电图是很好的监测方法 放疗的其他不良反应与处理 头发脱落：头部放疗会造成不同程度的脱发 放疗结束后会自动长出头发 化疗有哪些常见的不良反应？ 化疗的不良反应包括： 胃肠道反应 骨髓抑制 局部刺激作用 内脏损害 心 肺 肝 肾 化疗引起的胃肠道反应有什么临床表现？ 大多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为： 食欲不振 恶心 呕吐 便秘 麻痹性肠梗阻 腹泻 胃肠出血 腹痛等 如何处理化疗引起的胃肠道不良反应？ 恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长 持续几天的严重恶心和呕吐并不常见 防止化疗带来的恶心、呕吐等反应的主要方法 服用止吐、保胃等药物 化疗当天的饮食不能油腻，这样会增加饱涨、恶心的感觉 可以少食多餐，减轻胃肠道的负担 为什么有的患者化疗前就出现恶心症状？ 大约有一半的患者在化疗前就感到情绪不稳 治疗前恶心 对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧 您可以尝试…… 不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食 不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时 吃喝要慢慢进行 不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物 吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受 您还可以尝试…… 慢慢咀嚼食物以助于消化 如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如：麦片、烤面包或饼干 喝冷、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒 吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果 避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水 您还可以尝试…… 饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下 穿宽松的衣服 感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸 你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力 采用办法放松一下 为什么有的患者化疗后出现便秘症