妇产科护理学：新生儿护理.pptVIP

《妇产科护理学》重点难点讲解 第5章 新生儿护理 第五章 新生儿护理 [考核内容与考核要求] 掌握：足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念 熟悉：正常新生儿的生理特点及表现。 一、新生儿定义：《学习指导》40页 新生儿期：出生后28内。 二、新生儿出生评分（Apgar评分内容） ①心率 ②呼吸 ③肌张力 ④喉反射 ⑤皮肤色 三、一般性评估：自学 体重：女平均3100克；男平均3400克 身长：女平均49cm； 男50cm 头围：平均35cm±2 姿势：上W，下M 四、呼吸系统评估： 呼吸困难？青紫？鼻翼扇动？肋间凹陷？ 五、血液循环系统评估 心率？杂音？紫绀？苍白？ 六、泌尿系统评估 第1次排尿情况：颜色？量？要记录。 七、消化系统评估 24h必须见胎便。 八、常见的生理现象 1、生理性体重↓： 不超过10%，出生2~4天出现，7~10天恢复出生时体重。 2、生理性黄疸： 2~3天出现，持续4~10天，程度较轻。 3、乳房肿块： 人人都有，不分男女，不必理会。 4、假性月经：女婴生后1周内，持续1~2天 九、体温 新生儿体温不稳定，外界可影响其体温。 十、新生儿护理： 1、沐浴： ①医院：淋浴；家庭：盆浴； ②洗前别喂奶。 ③洗后护理：自学 1/ 脐部：酒精、甲紫、红霉素软膏 　　 2/ 臀部：软膏、消毒植物油 　　 3/ 眼、耳、口、鼻的处理 2、喂养： ①母乳：按需喂养，不必定时，也不添加。 ②人工：定时喂养，定时定量，科学配制。 3、预防接种 ①卡介苗： 接种时间：出生12后，24小时内。 ②乙肝疫苗： 接种时间： 1/ 生后24小时 2/ 生后1个月 3/ 生后6个月 预防乙肝另一手段：注射乙肝免疫球蛋白 注射时间： 1/ 生后24小时 2/ 生后1个月 3/ 生后6个月 第五章 练习题 1、正常新生儿生理性体重下降，能恢复到出生体重的时间是( ) A、出生后2~3天 *B、出生后7~10天 C、出生后10~14天 D、出生后2~3周 E、出生后4周 2、生理性黄疸消退的时间（ ） A、出生后2~5天 B、出生后7~10天 *C、出生后10~14天 D、出生后2~3周 E、出生后4周 3、正常脐带脱落的时间( ) A、出生后2~3天 *B、出生后3~7天 C、出生后7~10天 D、出生后10~14天 E、出生后4周 4、、一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar评分应是（ ） A、4分 B、5分 *C、6分 D、7分 E、8分 心率1分；呼吸2分；肌张力1分；喉反射1分；皮肤颜色1分。结论：轻度窒息。 5、正常脐带脱落的时间 A、出生后2~3天 ＊B、出生后3~7天 C、出生后7~10天 D、出生后10~14天 E、出生后4周 6、．新生儿Apgar评分的五项依据是（ ） A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 * C 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 7、关于新生儿的护理，下列正确的是（ ） A．胎脂有保护皮肤的作用，故不宜擦去 B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即给氧 C、两次喂奶之间，可添加糖水？ D．新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种 ＊E．脐部红肿为脐部感染 8．关于新生儿特殊生理现象，错误的是（ ） A．生后2~4天可有轻度黄疽，7~10天消退 B．生后4～5天体重不回升属于异常 *C、夏天体温突升达39℃~40℃，提示感染 D．乳房肿块为母体雌激素影响 E．生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失 9．新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（ ） A．2～4天 B．4~7天 *C．7~10天 D．10~14天 E．14