颌骨囊肿临床表现及X线表现.pptVIP

大型颌骨囊肿临床表现及X线表现 牙源性颌骨囊肿 根尖周囊肿和残余囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 始基囊肿 X线影像表现 囊肿在X 线片上显示为以清晰圆形或卵圆形投射影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。 X线影像表现 含牙囊肿X线： 非牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿：是由胚胎发育过程中残留上皮发展而来的。 多见于青少年。可发生在面部不同部位。症状与牙源性囊肿大致相似，即表现为颌骨骨质的膨胀，根据不同部位可出现相应的局部症状。 * 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿多发于青壮年。角化囊肿：有两个高峰期：20~30岁和50岁年龄组。 可发生于颌骨任何部位。 牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。 如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时刻有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。 一般囊肿大多向颊侧膨胀；但是角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。当下颌囊肿发展过大，骨质破坏过多时，可能引起病理性骨折。 上颌骨囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，将眶下缘上推而使眼球受压迫影响视力甚至复视。如果邻近牙受压迫。根周骨质吸收，可是牙发生移位、松动与倾斜。 如因拔牙、损伤囊肿破裂时，可以见到囊内草绿色或草黄色液体流出。如为角化囊肿，则可见皮脂样物质。囊肿如有继发感染。则出现炎症现象，病人感觉肿胀、发热、全身不适等。 角化囊肿可多发，还有显著的复发性、癌变能力和家族遗传性并且容易感染。 多发性角化囊肿同时皮肤基底细胞痣，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称痣样基底细胞癌综合征。如临床上仅为多发性角化囊肿并无基底细胞痣等症状时，也称角化囊肿综合征。 角化囊肿X线片表现有单囊多见。常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显） 多发性角化囊肿 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 鼻腭囊肿：位于切牙管内或附近。X线片可见到切牙管扩大的囊肿阴影。 正中囊肿：位于切牙孔之后，腭中缝的任何部位。X 线片可见缝中间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。 球上颌囊肿：上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤移位牙无龋坏变色，牙髓均有活力。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不是根尖部位。 *