腹股沟斜疝修补术.pptVIP

* * * * * * * 腹股沟斜疝修补手术的配合 民勤县人民医院普外科科内护理查房 病因： 腹内压增高 慢性咳嗽 慢性便秘、排尿困难 妊娠、腹水 举重、从事重体力劳动 婴儿啼哭 腹股沟斜疝 腹内脏器或组织经腹 股沟管突出即为腹股 沟斜疝，疝囊经过腹 壁下动脉外侧的腹股 沟管深环（内环）突 出，向内、向下、向 前斜行经过腹股沟管， 再穿出腹股沟管浅环 （皮下环），并可进 入阴囊。 腹股沟斜疝手术 麻醉方式 手术体位 局部麻醉、硬膜外麻醉 全身麻醉 仰 卧 位 [手术切口] 成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。 情意阿瑛PPT2010纯PPT鼠绘模板 浪漫信笺 手术用物的准备： 敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.4.7#丝线，盐水纱布，手术贴膜 特殊用物的准备： 疝气补片→ 第一针缝合到耻 骨结节，然后向两 侧连续缝合； 下缘：腹股沟韧 带、髂耻束 内侧：耻骨结 节、联合 腱 游离腹外斜肌腱膜 （尾侧叶：髂耻 腹股沟韧带； 头侧叶：耻骨 结节、 联合腱） 显露精索， 游离出髂腹下神经、 髂腹股沟神经加以保护 切皮： 游离 缝针 自腹股沟斜韧带 2cm处做一与之相 平行的切口，长约 7cm,上可超过内环， 下至耻骨结节。 手术步骤： 以内环为参照，将补片在内环处剪成头尾两叶，两叶绕过精索继续沿着腹股沟韧带、联合腱向上缝合 手术步骤： 上缘补片的头、尾两叶交叉成鱼尾状并缝合 内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm） 缝合腹外斜肌腱膜，逐层关腹 。 术后处理 严防感染 体位 预防血肿 严格无菌操作， 保持敷料清洁、 干燥，避免大 小便污染， 尤其婴幼儿更 应加强护理， 必要时应 用抗生素预防 取平卧位3d， 膝部用小枕头 垫起使髋部 微屈，以缓和 缝合的张力， 促进愈合。 术后不宜过早 下床，一般一 周后下床活动。 密切观察伤口有 无渗血。腹股沟 斜疝术后切口放 置沙袋压迫12~ 24小时，并用 丁字带托起 阴囊。 休息 注意保证 充足的 休息。 宝石花补片的放置方法 将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜， 使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘 （依次递6×14圆针4号丝线缝宝石 花顶端、1号丝线与周边腱膜间断缝合） 谢谢欣赏 市立医疗集团人民医院第二手术室.制 * * * * *