门诊发药交待注意事项.pptVIP

合理用药，指导健康 门诊发药交待 注意事项 发药交待是指药剂人员在调剂工作中综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其他注意事项准确、详细地告诉病人,科学指导患者合理用药。 门诊药房发药交待主要内容 交待内容正误判断 1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量（通俗易懂） 一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。 孩子用药量一定要精确，测算的办法大致有两种：一种是按年龄估算。如右表。 另一种是按体重估算。成人体重以60公斤计算，小孩体重根据实际重量，小孩剂量=成人剂量×小儿体重（公斤）/60。需要注意的是，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准。 　 治疗感冒的药：应及时服，以免病情加重。　　 抗生素：一般在饭前服。　　 对胃有刺激的药：在饭后服。　　 助消化药：应在饭前或饭中服。　　 驱虫药：应在空腹时或半空腹时服。　　 治疗哮喘的药：应在喘前2小时服。　　 止泻药：空腹服用效果较好，作用充分有利于吸 收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用， 以免产生拮抗作用。　　 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应 立即饮水，半小时后再饮水。　　 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱 水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达 到降温的目的。 4、交待用药后可能出现的副作用 复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高空作业。 排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙红色。 长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。 患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后会逐渐消失，不需特殊处理。 双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。 复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。 磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物；肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用；由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免使用本类药物。 5.1 烟--服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。 5.4 茶--茶会大大降低黄连素药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。 5.5 牛奶（1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶。（2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。（3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可影响氨茶碱的生物利用度。 　　 5.6 菠菜--服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。 5.8 甜食-- 甜味成分一方面掩盖苦味健胃药中的苦味，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。　　 5.9 香蕉、橘子--服用利尿剂期间，若同时吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。　 5.11 虾--服用维生素C前后2小时内不能吃虾。。　 5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。 有些药物服用之后是不宜多饮水的 1、胃黏膜保护剂--氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，这些药物是通过在胃粘膜上形成保护层，增加保护和抗溃疡作用，否则容易影响疗效。 2、外周镇咳药--复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷露