喉癌的诊断与治疗.pptVIP

喉癌的诊断与治疗 喉癌的诊断与治疗 喉癌（Carcinoma of larynx) 是头颈肿瘤中的高发病，占头颈部肿瘤的13.9%，占全身肿瘤的1%~5%，男性较女性多见。喉鳞状细胞癌约占恶性肿瘤的96%~98% 一、病因 1、吸烟 2、饮酒过度 3、慢性炎症 4、空气污染 5、病毒感染 喉的应用解剖 喉腔的分区： 声门上区 声门区 声门下区 二、病理 1、原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98% 2、喉部继发性肿瘤： 三、喉癌的分期 1、目的： 2、TNM意义： 2、TNM意义： 2、TNM意义： 四、喉癌的临床分型 1、声带癌 2、声门上癌 3、声门下癌 五、临床表现 1、声音嘶哑 2、咽喉部感觉异常 3、咳嗽和痰中带血 4、呼吸困难 5、反射性疼痛感 六、喉癌的检查与诊断 1、颈部检查 2、喉镜检查 3、影像学检查 （1）X线检查 （2）CT、MR检查 （3）超声波断层扫描 4、活检 5、喉癌的鉴别诊断： 喉结核 喉梅毒 喉乳头状瘤 七、喉癌的治疗 1、手术治疗 手术治疗是治疗喉癌最主要的有效方法，优点是疗程短，根治性强，术后对邻近部位影响小。 （1）喉全切除术 （2）喉部分切除术 2、放射治疗 3、化学治疗 4、生物治疗 * * * * ？ 云南省肿瘤医院头颈外科马静 6、癌前期病变 7、放射线 8、性激素 9、癌基因的激活和抗癌基因的失活 喉癌大体形态可分为： ①溃疡型 ②结节型 ③菜花型 ④包块型 一般从甲状腺、咽、食道扩张而来 一种比较实用的临床分类方法可以反映肿瘤行为特征。 癌症生长过程中的三个主要事件：T、N、M的情况，可以明确癌症的解剖等学侵袭程度，从而做出治疗的选择。 原发肿瘤（T）： Tx 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤的证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤局限在一个区域 T2 肿瘤局限在一个以上区域 T3 肿瘤局限喉内 T4 肿瘤侵犯软骨及突出喉外 区域淋巴结（N）： Nx 区域淋巴结无法评估 N0 区域淋巴结转移 N1 同侧， ≤3cm N2 同侧或对侧 3cm ≤6cm N3 转移淋巴结 6cm 远处转移（M）： Mx 远处转移无法评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 声带癌 * *