呼吸科抗菌药物使用情况分析.pptVIP

抗菌药物使用强度过高 概念：住院患者抗菌药物使用强度是以某一时段住院患者所使用的所有抗菌药物的用药频度的总数（∑DDDs），除以这一时段的住院人天数得出。 住院患者抗菌药物的使用强度计算方法 抗菌药物使用强度=抗菌药物总消耗量（∑DDDs） ×100/（同期收治患者人天数）??? 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期 患者平均住院天数。某抗菌药物的消耗量（DDDs，也称使用频度）＝(该药口 服剂型的总药量／该药口服剂型的限定日剂量（DDD）)+ (该药注射剂型的总药量／该药注射剂型的限定日剂量 （DDD）) 降低抗菌药物使用强度途径 降低抗菌药物使用率 缩短抗菌药物使用疗程 减少联合用药 避免超说明书用药（剂量过大） 回顾性评估了100例入CAP路径的患者情况 ◆ 住院天数 ◆ 抗菌药物费用 ◆ 药品费用 ◆ 住院总费用 ◆ 检查费用 ◆ 抗菌药物选择 ◆ 单用与联合用药 呼吸科预防用药 正确填写使用抗菌药物目的 肿瘤患者使用粒子 建议 结核患者尽量减少使用左氧氟沙星或莫西沙星 COPD患者尽量避免联合使用抗菌药物 无感染指征的哮喘患者可否不用抗菌药物 * 呼吸科抗菌药物使用情况分析 Company Logo 主要内容 4 卫生部抗菌药物整治指标 1 2 3 5 存在问题及干预措施 * 卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动阶段工作指标 （南昌大学第一附属医院） 98.14 96.78 43.27 54.22 15.17 52.23 58.89 14.27 38.12 51.57 10-12 97.24 % 85.50% 19.23% 清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率 95.75 % 90.85% 43.55% 清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率 41.89 % 42.44% 99.11% 介入治疗预防用抗菌药物使用率（≤30%） 52.19 % 53.30% 73.69% 清洁手术预防用抗菌药物使用率（≤30%） 17.14 % 19.02% 23.20% 门诊就诊使用抗菌药物处方的百分率(%)（≤20%） 48.17 % 46.43% 34.78% 微生物检测和药敏试验，送检率（≥30%） 57.25 % 59.87% 66.96% 住院患者抗菌药物使用率（≤60%） 12.67 % 12.82% 21.56% 抗菌药物使用金额占药品总收入的比例（≤20%） 34.13 % 34.80% 42.73% 药品收入总金额占医疗收入总金额比例（≤45%） 52.66 46.84 100.74 住院患者抗菌药物使用强度（≤40DDD） 7-9 4-6 1-3 工作指标 Company Logo 主要内容 4 卫生部抗菌药物整治指标 1 2 3 5 存在问题及干预措施 完成路径--- 76例 退出路径--- 24例 100例CAP入径者 25% 46% 29% 患者要求出院—7例 病情变化—6例 诊断变化---11例 24例临床路径变异原因分析 76例完成临床路径者按年龄段分析 67.71 41.68 18.44 40.62 平均 年龄 3324.2 2799.1 2020.13 2667.46 药品 费用 例数 平均住 院天数 抗菌药 物费用 住院总费用 检查 费用 10—80y 76 7.53 2126.83 5660.8 2172.83 10--30y 27 6.7 1775.49 4621.34 1963.54 31--60y 28 7.71 2131.76 5613.41 2021.71 61--80y 21 8.71 2572 7060.47 2643.38 459.86 6829.17 3520.55 3219 7 62 1 头孢米诺 286.2 6432.98 2849.5 2089.26 7.3 41 3 头孢唑肟 354.15 4683.75 2365.05 1983.24 5.6 25 5 莫西沙星 267.82 5061.21 2200.71 1606.94 6 44.43 7 美洛/舒 460.44 9089.25 4824.39 4143.92 9 76 1 头孢哌酮 42.35 4821.06 1796 360 8.5 52 2 左克 26.5 40.62 平均 年龄 534.1 2667.46 药品 费用 例数 平均住院天数 抗菌药 物费用 住院总费用 抗菌药 日均费用 76 7.53 2126.83 5660.8 282.45 来立信 4 7 435.37 2692.11 62.20 单用抗菌药物日均费用分析 290.20 5219.10 2340.37 1973.36 6.8 34.6 5 美洛+来立信 324.