感官系统疾病老年人护理.pptVIP

第四章老年人的活动与安全 学习目标 张某，男，70岁。家人反应老人近期说话习惯 明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复 讲过的话。家人认为老人是年老引起的听力下 降，听说助听器可以提高听力，想给老人也购买 一个助听器，于是向你咨询有关助听器的问题。请问： 作为护理人员应给予家属及老人哪些方面的健康 指导？ 老年性聋 是指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。 临终关怀发展简史及理念 死亡教育 临终老人及家属的护理 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原则 死亡的判断(诊断依据) 目标检测 一、护理评估 1、危险因素 （1）年龄 （2）疾病 （3）药物 （4）其他 2、健康史 3、身体状况 表现为60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主。听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂；常有听觉重振现象；言语理解不连贯，常常打岔，有音速衰减现象；常伴有高频性耳鸣。 居住环境 触压耳部以了解有无压痛；用耳窥镜检查耳道，观察充血、肿胀、耳垢栓塞及鼓膜形成；听力评估检查，明确传音性耳聋或感音性耳聋。 听力下降，严重影响老年人的正常交流，导致老年人性情急躁、抑郁寡欢或产生与世隔绝感或孤独感，对生活失去信心，严重损害老年人身心健康。 二、护理诊断 1、感知改变：听力下降 与听觉器官退行性病变有关 2、沟通障碍：与听力下降有关 3、知识缺乏：与缺乏信息、缺乏正确指导有关 三、计划与实施 治疗和护理的总体目标是老年人能避免听力减退的因素，减缓听力退化的速度，适应听力减退的生活，能够进行有效的沟通。具体措施如下： 护理措施 1、沟通技巧： （1）评估听力； （2）指导家属与老年人正确沟通：首先环境安静；交谈时说话吐字清楚且速度缓慢；对老年人不理解的语言，应给与解释而不是简单重复原话；多用眼神或身体语言交流；适度使用触摸传递信息。 老年人锻炼应注意的问题 运动与饮食 运动与气候 运动服饰 运动出现异常的处理 不宜运动的情况 2、心理护理3、佩戴合适的助听器4、健康指导（1）老年性聋的预防：避免噪声环境及耳毒性药物的影响；积极治疗和预防某些老年性全身性疾病；教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏；增加适度的锻炼；可以应用一些预防性用药，如维生素A、E、B类，银杏叶制剂等。 （2）助听器的使用 ① 佩戴助听器的适应症：具有中度或重度感觉神经性聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合佩戴。 ② 佩戴时间及调整：适应过程3-5个月。 ③ 对话训练：开始要在安静环境下一对一的进行，适应后可进入较多人的环境中进行练习。 四、护理评价 经过治疗和护理后，老年人能避免听力减退的因素，适应听力减退的生活，能够进行有效的沟通。 * 案 例 分 析 本 章 内 容 老年性聋的护理评价 4 老年性聋的护理诊断 2 老年性聋的护理计划与实施 3 1 老年性聋的护理评估 询问老人是否有听力下降，变现为希望别人大声 说话或经常要求别人重复谈话内容等；了解是否 有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病；既 往用药情况等。 *