护理伦理学的基本原则.pptVIP

医疗必威体育官网网址的条件 ①医疗必威体育官网网址的实施必须以不伤害病人自身的健康与生命利益为前提。 ②医疗必威体育官网网址原则的实施不伤害无辜者的利益。 ③恪守医疗必威体育官网网址原则必须满足不损害社会利益的伦理条件。 ④遵循医疗必威体育官网网址原则不能与现行法律相冲突。 3. 隐私（权）与必威体育官网网址 医疗必威体育官网网址的内容 不仅指保守病人隐私和秘密，即为病人必威体育官网网址，而且也指在一些特定情况下不向病人漏露真实病情，即对病人必威体育官网网址。此外，还包括保守医务人员的秘密。 3. 隐私（权）与必威体育官网网址 护理伦理学四项基本原则 （一）尊重原则 （二）不伤害原则 （三）有利原则 （四）公正原则 患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。实习医生看到此景，惊慌地离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。 床头卡侵犯病人隐私，医院败诉 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你能为我绝对必威体育官网网址吗？”在医学生保证为她必威体育官网网址的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。这时医学生应该怎么做？ 案例分析 案例分析 一位男性青年被检查出HIV抗体阳性，但他要求医生不要将此结果告诉他的女友，因为他要与女友结婚。医生应该怎么做？ 案例分析 患者，男，35 岁，为一客车驾驶员。确诊为心肌梗塞而住院。虽目前较稳定，但仍有心肌梗塞发作的危险。病人希望医生不要把心肌梗塞的诊断及可能的发作告诉他们单位，就说是一般的心脏早搏或心肌炎，否则会被单位辞退。医生应该怎么做？ 1、含义：医护人员应当尊重有自主能力的病人自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为。 2、自主的三个要素： 病人必须拥有自主能力（正常的成年人） 病人有根据自己决定实施行动的权利 尊重他人的个人自主（一方面是病人在履行自己的自主权时不能侵犯他人的自主，另一方面是医患双方个人自主应受到同等的尊重） 问：急诊医生做得是否对？这是否违反了父母的知情同意权？如果听从父母最初的意见，患儿死亡，医生是否负有责任？如果强行手术中患儿仍死亡，医生是否负有责任？ 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 首先需要确定的是病人是否有自主决策的能力（年龄、精神状况），如果有，则最终决定权在病人本人手中，不应为家属取代。如果没有，则可由家属或其他代理人代为决定。 案例分析 一位５岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医生虽不大满意还是按照他的意图做了. 讨论：医生“说谎”道德吗？其父的做法对吗？从伦理角度进行分析，并说明理由。 第四章 护理伦理学的基本原则 护理伦理学四项基本原则 （一）尊重原则 （二）不伤害原则 （三）有利原则 （四）公正原则 尊重患者的人格 尊重患者的自主选择权 尊重患者的隐私权 （一）尊重原则 1.自主权 含义：医护人员应当尊重有自主能力的病人自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为。 前提：做主的这个人必须是有理性的人。 疼，我不要打针 案例分析 一临产妇女腹部疼痛难忍，医生诊断为：临产且慢性阑尾炎急性发作。决定行剖腹产，并经患者家属签字同意。产科医生在手术操作过程中，为产妇的健康利益着想，根据其实际情况，切除了产妇体内已发生病变的阑尾。事后产妇家属认为医生未经患者家属同意就擅自切