华蟾素联合放化疗.pptVIP

临床研究——联合放化疗提高疗效 62例非小细胞肺癌（NSCLC）疗效比较 例数 对照组30例，盖诺+顺铂 治疗组32例, 盖诺+顺铂+华蟾素20ml 治疗组:59.4%; 对照组:43.3% 熊良庚，李琳琳等。华蟾素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 。 实用肿瘤学杂志 ， 2005，19（4） 临床研究——联合放化疗提高生存率 肝癌治疗后治疗组与对照组第1年、第2年生存率比较 存活例数 对照组68例:顺铂+5-氟脲嘧啶+阿霉素碘化油乳剂栓塞 治疗组76例:动脉灌注华蟾素100ml+对照组用药 张一平，许绍雄等。华蟾素联合化学药物经动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的价值探讨 。实用放射学杂志 ， 2005，21（11） 86.64% 72.73% 71.05% 54.41% 临床研究——联合放化疗延长生存期 100例肝癌治疗后两组生存情况比较 病例数 治疗组50例：益肝灵片+苦参碱150mg+华蟾素注射液20ml， 对照组50例：益肝灵片+苦参碱150mg 陈喆等。华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察； 实用中西医结合学报, 2003，1（3） 30% 18% 毒副作用 治疗组 （N=33） 对照组 （N=33） X2 P Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 白细胞减少 2 0 0 0 4 3 1 0 3.88 ＜0.05 呕吐 5 0 0 0 6 6 1 0 3.93 ＜0.05 发烧 0 0 0 0 2 0 0 0 腹痛 2 0 0 0 2 2 0 0 肝损害 0 0 0 0 1 1 0 0 肾损害 0 0 0 0 0 0 0 0 心脏毒性 0 0 0 0 0 0 0 0 减轻毒副作用，提高生存质量 66例恶性胸腹水治疗后毒副反应比较 治疗组:抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20ml和顺铂60mg，每周一次，连续2-4周， 对照组:采用单药顺铂60mg腔内灌注。 冉之荣等。华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水。肿瘤，2007，27（8） 华蟾素治疗癌性疼痛206例患者分析 张树梅，华蟾素治疗癌性疼痛临床疗效探讨， 中国中医药信息杂志 2001年3月（8） 结果表明,华蟾素注射液对晚期癌症的癌性疼痛控制及体力分级都有统计学意义，止痛效果及生存质量均优于美施康定组。 不 良 反 应 及 处 理 4 华蟾素可单药治疗，或与介入、化疗、放疗等联合应用，用量推荐20ml/d，用5％葡萄糖水500ml稀释后缓缓滴注 单用疗程，连续静滴21天，必要时连用两个疗程 联合治疗，同联合化疗方案同一疗程 美国Anderson华蟾素I期实验中患者用药剂量为160ml/d，均未发现剂量限制性毒性 使用方法 每日最大剂量 疗 程 产 品 用 法 用 量 静脉炎：注射部位红肿、疼痛、滴速减慢 发生率平均为16%（报道最高为30%，最低为7%） 注射前静推5mg地塞米松或加入3-5mg酚妥拉明 外敷30%硫酸镁，或在穿刺上方贴止痛消炎膏 不良反应及处理 不良反应及处理 使用静脉留置（锁骨下穿刺或者肱动脉穿刺），一般可留置3-6个月，没有静脉炎发生 腹泻：口服片剂约有20%左右患者出现腹泻； 原因与蟾蜍色胺刺激胃肠道5-HT受体有关 原有胃病者可服用人参归脾丸等药物预防腹泻 不良反应及处理 初次使用者减半服用； 耐受3-4天后加大至正常剂量； 药物热：少数患者用药后出现呈一过性畏冷发热症状，可口服解热镇痛药物，继续应用无发热症状 出现心律失常：见于大剂量组和高龄患者， 对高龄患者慎用大剂量 不良反应及处理 出现荨麻疹、皮肤水泡等：可给予H1受体阻滞剂口服、异丙嗪肌注等抗过敏处理 总 结 天然、低毒、广谱、抗瘤 、止痛 独家、甲类医保、多品规 抗瘤止痛,提高放化疗有效率 * * 人类发现肿瘤已经有3000年的历史，因此，我们不难推断，肿瘤的最初发现不是现在科技和医疗技术相当高的北美和西欧，而恰恰是我们四大文明古国，其中包括我们中国。但当时的认知可以说只是皮毛，这些一会我们会详细阐述，那我们又是怎么进一步认识肿瘤的呢？ 1590 荷兰眼镜制造商Janssen父子制作了第一台复式显微镜，尽管其放大倍数不超过10倍，但具有划时代的意义 。1665 英国人Robert Hook用自己设计与制造的显微镜，大倍数为40-140倍观察了软木，第一次描述了植物细胞的构造，并首次用拉丁文cella（小室）类似蜂巢的极小的小室，也就是我们所说的纤维质的细胞壁。所以19世纪，显微镜的发现和应用以后，才建立了目前肿瘤学的框架。然而本世纪初期，肿瘤仍然是很罕见的疾病，那是为什么呢？我想我们讲完这个基础知识，答案就不得而知。 * * * * 肝细胞癌 (HCC)是发病率较高的恶性肿瘤 ,迄今尚无