功能科医院感染消毒管理.pptVIP

功能科医院感染消毒管理 清洗、消毒，灭菌基本原则 一般诊疗用品消毒要求 医院常用消毒剂的使用标操作规程 清洗、消毒，灭菌基本原则 1、手的清洁及消毒 （1）医院各诊疗室、病房等设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式或感应式，用洗手液并保持水池干净；设施出现故障影响正常使用应及时维护。 （2）洗手指征、手消毒指征应按照医院《医务人员手卫生制度》要求执行。 第二节 一般诊疗用品消毒要求 适用于一般常规使用的诊疗用品（听诊器、血压计袖带、包括接触皮肤及浅表体腔、粘膜的器材） 1、与完整皮肤接触而不与粘膜接触的物品的清洁与消毒方法：宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/l的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用；听诊器每次使用后如无可见污染可用乙醇擦拭消毒。 2、腔内探头的清洁与消毒 第三节 医院常用消毒剂的使用标操作规程 一般低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等）首先清洁，再使用75%的乙醇、酸性氧化电位水进行擦拭。清洁医疗用品表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗用品表面。不同区域的抹布应做到专区专用。 覆盖保护方法：医疗仪器表面可以覆盖一次性使用的薄膜；每个患者诊疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃；在下一个患者的诊疗工作前，医生进行手部卫生后、戴手套之前，铺上新的覆盖物。终末弃之覆盖物后采用清水擦拭清洁。 呼吸道传染病消毒 紫外线灯照射消毒：做好消毒器使用时间的登记，紫外线灯的累加时间不超过1000小时，根据监测结果，更换紫外线的灯管。 B超室医院感染管理 一、环境要求 1. 每日定时开窗通风，保持空气清新。 2. 每日湿拖清洁房间地面，检查室、候诊室保持清洁、整齐，各仪器表面、桌椅、门窗、检查床单元等整洁干净，每周彻底进行一次室内环境清洁处理。 二、工作管理 1. 工作人员衣帽整洁，认真执行手卫生。 2．检查床的床单应每天更换，如遇污染或传染病患者使用后立即更换。 3．B超引导下穿刺检查： ⑴、应空气消毒并记录消毒时间、消毒人签名。 ⑵、严格控制人员数量，室内工作人员应戴口罩、帽子、穿工作服。 ⑶、各类穿刺检查物品符合要求，严格执行无菌操作，执行手卫生。 三、污物处理 普通患者使用的卫生纸按照生活垃圾处理。 感染性患者使用的卫生纸、穿刺检查产生的用物按照医疗废物处置。 B超介入诊疗医院感染管理 一、B超穿刺下医院感染管理： 在穿刺前，应用紫外灯（30w紫外灯，在1.0m处强度70uW/cm2）应≥1.5W/m2，照射时间≥30min，做好记录及签名； 重复使用的穿刺架及其相关器具、物品，在使用后应先进行清洗、清洁，再使用2%戊二醛消毒液浸泡消毒、灭菌； 医务人员应在操作前、后严格并认真执行手卫生，室内人员应穿工作服，戴口罩、帽子，尽量减少诊室的人员数量； 穿刺前、后检查床的床单，如遇污染或传染病或特殊感染的病人应立即更换床单； 在操作中严格执行无菌操作； 另对于有感染疾病及多药耐药的患者，尽量做到隔离，尽量减少接触人员的人数，对于一般诊疗物品（如床单、穿刺架、耦合剂等），尽量做到专用，如果不能专用的医疗装备装置或非一次性物品应在每位感染患者使用后进行彻底清洗，再进行消毒或灭菌处理；对于特殊感染病人，如阮病毒、骑行坏疽及突发不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具及物品应进行先消毒灭菌后在进行彻底的清洗、消毒机灭菌处理。若遇到医院从未发生过的传染病病原体感染应在院内感染办办公室的指导下工作，其一般用品密闭容器转运并进行焚烧处理。 若穿刺物有特殊气味，应在穿刺后开窗通风，之后再进行空气消毒。 穿刺后，将医疗废物按照分类分装在有警示标识的黄色垃圾袋中，利器瞩穿刺医师带回科室装入有警示标识的黄色利器盒中。注意放射性废弃物装入有红色警示标识的垃圾袋中，按照衰败期要求执行处置。 二、B超室腔内超声的医院感染管理 在患者行腔内超声检查前，更换一次性无菌床单； 检查医师穿工作服、戴口罩及无菌手套； 在腔内超声探头上覆盖无菌薄膜或安全套，若在检查中发生破损，及时更换； 检查完毕后，将使用过的薄膜或安全套及一次性床单置于带有警示标识的黄色垃圾袋中； 5. 在检查下位患者时，检查者重复上述工作。 三、B超室地面及物体表面的清洁与消毒： 当地面无明显的污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，应先去除明显的污染物，再清洁、消毒（地面消毒采用500mg/L的有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min）； 当室内的物体表面（如B超机、桌椅、窗台、）无明显的污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，应先去除明显的污染物，再清洁、消毒。 四、B超室抹布及拖布的清洁及消毒 抹布与