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第九章 肝性脑病 (hepatic encephalopathy) ;目的要求;教学内容;概述;第一节 肝性脑病的病因和分类;第二节 肝性脑病的发病机制;一、氨中毒学说 ammonia intoxication hepothesis ;一、氨中毒学说;一、氨中毒学说;1.干扰脑组织的能量代谢;虽然临床上多数病例支持氨中毒与肝性脑病的关系。但部分病例难以用氨中毒学说来解释:;二、假性神经递质学说 False neurotransmitter hepothesis;正常及假性神经递质; ;三、血浆氨基酸失衡学说 Plasma amino acid imblance hepothesis;血浆氨基酸失衡学说;苯丙氨酸;第三节 肝性脑病的诱因;第四节 肝性脑病的防治原则;(三)输注左旋多巴 左旋多巴可在脑内转化成多巴胺和去甲肾上腺素,间接补充正常神经递质。
(四)支链氨基酸治疗 输注复方氨基酸溶液(FO80),补充支链氨基酸,纠正氨基酸失衡,减少假性神经递质的生成。
(五)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,尤其是低钾血症和碱中毒。
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