意外伤害的现场急救.pptVIP

现场急救常识 First Aid 福建警察学院刑事科学技术系 主讲人：陈 仁 辉 Email：wnmccrh@ 电话 意外伤害 的急救 本章教学目标 掌握交通事故伤害的现场救护原则 熟悉触电、溺水的现场救护 了解急性中毒的表现、掌握救护措施 熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度 了解其他伤害的现场救护原则 交通事故 ◆对交通事故现场的判断 ： ◆对交通事故损伤严重程度的判断 ： 1、判断生命体征变化 2、对重要脏器损伤的判断 交通事故 判断生命体征变化 ◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危 ◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻 ◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态 ◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤 交通事故 对重要脏器损伤的判断 ◆颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变 ◆胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 ◆腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克 交通事故 ◆脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎） ◆四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限 交通事故 交通伤现场救护原则 ◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救拨打120、110、122 ◆切勿立即移动伤员，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能） ◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动 交通事故 交通伤现场救护原则 ◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情，伤病员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱伤病员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫 ◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏 交通事故 交通伤现场救护原则 ◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运 ◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 交通事故 交通伤现场救护原则 ◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救 ◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率 触 电 电流伤 心脏 延髓 电烧伤 电流斑和电烧伤 现场救护原则 迅速切断电源 电源不明时，不要直接用手接触触电者 在浴室或潮湿地方 穿绝缘胶鞋，戴绝缘手套 呼吸心跳骤停 电除颤 、CPR（持续半小时以上） 紧急呼救，启动EMS 烧伤创面的处理 溺 水 溺水致死原因 阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草类、泥沙 喉头痉挛，呼吸道梗阻，窒息：惊恐、寒冷 溺 水 症 状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止 。 现场救护原则—水中救护 除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。 会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边 。 现场救护原则—水中救护 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸 注意：如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。 现场救护原则—岸上救护 清理溺水者口鼻,然后进行控水处理 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用 如有呼吸心跳骤停，心肺复苏 不要轻易放弃抢救 可用毛巾擦遍身体，自上至、躯干向心脏摩擦，以促进血液循环。 烧伤及烫伤 烧伤和烫伤因素： ◆ 火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）。 ◆ 最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 烧伤及烫伤 临床表现（三度四分法）： ◆轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛； ◆重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。 ◆呼吸道也可烧伤。 ◆烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克。 ◆晚期出现感染、败血症、危及生命。 烧伤及烫伤 ◆ ◆现场急救要领： 1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。 2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。 烧伤及烫伤 ◆ ◆现场急救要领： 3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。 4、迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类，不可剥脱，取下伤处的手表、戒指