眼的应用解剖生理.pptVIP

第一章眼的应用解剖和生理 3．角巩膜缘(limbus) 是前房角及房水引流系统的所在部位。 临床意义：内眼手术切口的标志，也是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。 睫状环 睫状突 睫状环 睫状突 ３. 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘，后止于视神经周围，介于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证成像清晰。 （三） 内层：视网膜(retina) 是一层透明的膜，前接锯齿缘，后止于视神经，紧贴脉络膜，在组织学上由二大层构成。 外层：色素上皮层。 内层：视网膜神经感觉层 由三级神经元 组成 内、外层存在潜在间隙，当外伤或炎症时，这两层组织则可分开，叫视网膜脱离。 视部 外层:视细胞 视锥细胞（强光和色觉） 视杆细胞（弱光）夜盲 中层:双极细胞 内层:节细胞 轴突形成视神经盘 视网膜上有两个重要的解剖部位 １.黄斑 macula lutea 位于眼球的正后极１~3mm范围，中心地方稍凹陷（中心凹）， 光线来时形成中心反光，象暗处一个小星星，无血管，只有视锥细胞，此处视力最敏锐。 ２. 视乳头 optic papilla 视网膜神经纤维汇集形成视神经，视神经在眼内段叫视乳头，圆盘状结构，又叫视盘。 视盘中呈漏斗状凹陷，为生理凹陷——视杯。 视盘色淡红，周边界限清楚，有视网膜中央动、静脉出入。 视神经盘 (视乳头) 黄斑 中心凹 生理盲点 视力最敏锐部位 视神经盘 黄斑 中心凹 眼房:角膜、晶状体和睫状体之间的空隙 眼球前房 眼球后房 前房 后房 二、眼球内容物 虹膜角膜角(前房角) 虹膜角膜角 环形区域 １. 房水（aqueous humor）：由睫状突产生，量0.25－0.3ml,充满前后房, 主要成份是水98.15％，少量氯化物、蛋白质和维生素。 房水循环： 睫状突--后房--瞳孔--前房--前房角--小梁网--Schlemm管--集液管--房水静脉--睫状前静脉--眼静脉。 正常循环若被打断，就会导致眼内压升高，引起青光眼。。 房水的作用：营养角膜、晶体、玻璃体； 维持 一定的眼内压。 睫状体 后房 瞳孔 前房 虹膜角膜角隙 巩膜静脉窦 静脉 功能 折光 营养 维持眼压 ２.晶状体（lens）： 为富有弹性的透明体，形如双凸透镜。位于瞳孔虹膜之后，玻璃体之前，借晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。 前面的屈率半径10mm,后面6mm，直径9~10mm，厚4 ~5 mm。 组成： 由晶状体囊和晶状体纤维组成。晶状体囊为一层透明而具有高度弹性的薄膜，前囊下有一层立方上皮细胞，后囊下无。上皮细胞增生形成纤维，一生中晶状体纤维不断增生，形成晶状体皮质层，旧的纤维被挤向中心，形成晶状体核，随着年龄的增长，核越来越大、越来越硬（老视），呈黄棕色。一旦囊膜破裂 ， 渗透性改变，晶状体蛋白发生变化混浊，则形成白内障。 晶状体：双凸透镜状透明体 晶状体囊 睫状小带 睫状突 近物 睫状肌收缩 悬韧带松驰 晶状体曲度变大 远物 舒张 紧张 变小 功能:折光 调节视力 ３.玻璃体（vitreous body）： 是无色透明的胶状物质，象鸡蛋清一样，占据眼球内容的４／５，主要成份为水，无血管，丧失后无再生能力，靠房水补充。 作用：屈光；支撑视网膜。 房水、晶体、玻璃体+角膜 都是无血管的透明组织，叫屈光介质，形成视觉。 玻璃体 功能 折光 支撑 屈光系统 角膜 房水 晶状体 玻璃体 视网膜 角膜 眼球 眼球壁 内容物 玻璃体 晶状体 房水 纤维膜 血管膜 内 膜 视网膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 白眼仁－－结膜、巩膜 黑眼仁－－角膜、房水、虹膜、晶状体、玻璃体 是虹膜的颜色 视路：是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的的视觉冲动传导径路。 视网膜神经纤维汇集－－视乳头－－视交叉－－视束－－外侧膝状体－－视放射－－枕叶视中枢。 （视交叉：鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉。交叉和不交叉纤维形成视束－－外侧膝状体） 第二节 视 路 视交叉 视神经 视 束 外侧膝状体 视放射 视神经 是视网膜的神经纤维向视乳头汇集形成。 球内段叫视乳头，包括视盘和筛板部分。 从视盘起至视交叉前角止，全长40mm。