医院“新生儿皮肤风险评估护理记录单”在NICU中的应用.pptVIP

研究背景 压疮又称压力性溃疡，是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位 影响因素： 内在因素：营养不良、感觉障碍、运动障碍、胎龄 外在因素：压力、剪刀力和摩擦力、潮湿 诱发因素：不适体位、移动患儿的技术、 大小便刺激 研究背景 危重度高的NICU患儿的压疮发生率可高达19% [1] 发生压疮的后果 增加患儿的痛苦 增加患儿住院费用 增加护理难度和工作量 严重并发症：感染 [1]Mclane KM, Bookout K, McCord S, et al. The 2003 National Pediatric Pressure and Skin Breakdown Prevalence Survey: A Multisite Study 研究背景 国内尚无针对关于新生儿的压疮风险因素评估量表 新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS) [2]：此量表Huffines根据Braden量表提出的 自行设计新生儿皮肤风险评估护理记录单 [2] Huffines B, Logsdon MC. The neonatal skin risk assessment scale for predictingskin breakdown in neonates 研究目的 探讨新生儿皮肤风险评估护理记录单在 NICU危重患儿中的应用的效果 研究对象及方法 （一）研究对象 NICU收治的162例危重患儿 研究对象及方法 （二）研究方法 对照组采用常规预防压疮措施预防压疮：入院时检查患儿皮肤完整性、保持皮肤清洁及床单位的平整、每4小时更换体位及床头交接班 实验组采用新生儿皮肤风险评估量表对危重患儿评估，＜13分者采取常规防压疮措施，≥13分者选择新生儿皮肤风险护理记录单上相应的 预防压疮措施 比较两组患儿压疮发生率 研究对象及方法 （三）研究工具 新生儿皮肤风险评估量表 研究对象及方法 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件包分析数据 统计描述：均数±标准差、百分比 统计推断 -率的比较采用两独立样本卡方检验 结果 结果1： 两组患儿压疮发生率比较 本研究将危重新生儿压疮 的发生率从15%降低至3.8% 讨论 在繁重的工作中护理不当和预防疏忽是出现压疮的诱因之一 护士缺乏科学系统的预防压疮措施致使压疮发生率增加 讨论 新生儿皮肤风险评估量表能从众多的危重患儿中筛查出具有压疮风险的患儿 应用新生儿皮肤风险护理记录单 有利于护士对压疮高危患儿展开重点防范，给护士提供了一个工作指引 使护理工作有计划、有重点，有利于提高护士的工作效率 提高护士对压疮风险的评估能力及安全服务意识 局限与创新 局限： 有些压疮风险高的危重患儿并未纳入 例如：组织灌注不足的危重患儿 压疮的风险评估要根据具体情况具体分析，将量表评估与皮肤的检查及临床判断、压疮的预防措施相结合 局限与创新 创新 应用新生儿皮肤风险护理记录单 采用新生儿皮肤风险评估量表 对危重患儿的压疮风险进行科学的评估 系统科学的防压疮护理措施 现代皮肤护理的发展方向 保持皮肤完整，促进皮肤健康发育生长 提高护理效率及护理质量 * * “新生儿皮肤风险评估护理记录单” 在NICU中的应用 主要内容 研究背景 研究目的 研究对象及方法 结果 讨论 局限与创新 评价护理质量重要敏感性指标 对照组 实验组 NICU 80例危重患儿 NICU82例危重患儿 男45例，女35例 男48例，女34例 平均胎龄32.2±4.3周 平均胎龄31.4±2.2周 平均出生体重1.84±1.08kg 平均出生体1.68±0.87kg 预防胜于治疗