眼科病历的书写.pptVIP

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病历的书写;目 的;病历的重要意义;眼科病历组成;眼病的症状学;病史的采集;视功能的检查;眼部形态学的检查;上睑下垂;泪器:泪小点外翻或闭塞 泪囊区有无红肿、压痛、包块、瘘管,按压有无分泌物 泪腺区有无红肿、压痛、包块 泪湖泪河积泪多少;结膜:有无充血、出血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、 异物、睑球粘连、变性增厚等;巩 膜;角膜:大小、透明度、KP、NV、异物、荧光素着色;角膜;前房:双侧轴/边深度、房水 有无积血、渗出、积脓;虹膜: 颜色、纹理、有无粘连、色素脱落、萎缩、结节、根 部离断、震颤、NV等;瞳孔:双侧是否等圆、等大、居中、对光反射;晶体:透明度(混浊位置、形态)、位置;玻璃体;眼底:视乳头颜色、杯盘比、血管行经粗细、黄斑 中心凹、视网膜(平伏/隆起、出血、渗出、 变性、裂孔);眼 底;眼位、眼球运动;初步诊断;处理方案;病历书写常用问题

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