危重患者的护理.ppt

【评估】 　　1. 患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2. 患者自主呼吸情况、生命体征、缺氧程度、血气分析结果。 3. 患者口鼻腔有无分泌物堵塞、呼吸道是否通畅。 4. 患者心理状态、合作程度。 【计划】 　　1．护士准备　 　　2. 患者准备　畅通呼吸道 　　3. 用物准备　 （1）简易呼吸器 （2）人工呼吸机 　　　必要时准备气管切开或气管插管用物。 　　　氧气装置、蒸馏水、吸痰用物、电源。 　　4. 环境准备　整洁、安静、空气流通、温度适宜、屏风遮挡。 1.简易呼吸器： 呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管成。 1.简易呼吸器： 一清、二仰、三扣、四挤、五松。 量：500-1000ml； 频率：16-20次/分 【实施】 联机准备 核对解释 开机检查 调节参数 连　接 上机护理 观察记录 撤机护理 整理记录 2.人工呼吸机 微 机 控 制 型 人 工 呼 吸 机 　（1）密切观察患者自主呼吸、生命体征、神志变化，注意血气分析结果和呼吸机治疗并发症。 　（2）注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，管道连接处有无脱落。 　（3）保持呼吸道通畅。 　（4）预防医源性感染。 （5）加强患者营养，做好生活护理。 注意事项 第一节 危重患者的病情观察（呕吐物、瞳孔） 第二节 危重患者的抢救与护理 第三节 危重患者的常用抢救技术 一、洗胃法 （目的、方法、洗胃溶液、注意事项） 二、心肺复苏（心肺复苏的方法、注意事项） 三、人工呼吸器使用法（简易呼吸器的使用） 目标检测 1.中毒洗胃，先吸后灌洗的目的是： A.减少毒物的吸收 B.防止胃管的阻塞 C.防止胃扩张 D.防止灌入气管 E.鉴定毒物 2.为中毒患者洗胃，下述错误的是： A.中毒物质不明，洗胃液用温开水 B.昏迷者取去枕左侧位，头偏向一侧 C.每次灌入量400毫升 D.流出血性灌洗液，减少每次灌入量 E.电动吸引器洗胃，压力维持在13.3Kpa(100mmHg) A D 3.洗胃时，每次灌入的液量是： A.100-150ml B.160-250ml C.300-500ml D.600-700ml E.800-1000ml 4.应用电动吸引洗胃时，压力应保持在： A.70mmHg左右 B.80mmHg左右 C.90mmHg左右 D.100mmHg左右 E.110mmHg左右 D C 5.洗胃的灌洗量如一次超过500m1可引起： A.由口鼻腔内涌出，引起呕吐. B.急性食道扩张 C.胃扩张出血 D.胃内压升高，增加毒物吸收 E.胃肠穿孔 6.洗胃的注意事项中错误的是： A.吞服强酸或强碱等急性中毒应从速采用“口服催吐法”， B.中毒物不明用温开水或生理盐水洗胃，待毒物明确后采用 对抗剂洗胃。 C.食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。 D.物理性对抗剂包括：牛奶、豆浆、蛋清、米汤等，可保护 胃粘膜 E.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行 D A 7.下列除哪项以外，均为洗胃的禁忌 ： A.食道梗阻 B.胃癌 C.食道静脉曲张 D.幽门梗阻 E.强酸强碱中毒 D 8.洗胃的水温宜在多少度左右： A.25～38℃ B.39～42℃ C.43～45℃ D.46～48℃ E.50～52℃ A 2.使用简易呼吸器，挤压呼吸囊的正确频率是?次/分： A.4-6 B.8-10 C.12-14 D.16-20 E.22-24 1.挤压呼吸囊，每次可进入肺内的空气量是： A.100-150ml B.200-300ml C.350-450ml D.500-1000ml E.1200-1500ml 3.简易呼吸器的使用方法中不正确的是： A.先清除呼吸道分泌物或呕吐物 B.病人平卧,头偏向一侧 C.扣紧面罩,挤压气囊,空气入肺,松开气囊,气体经活瓣排出 D.一次挤压有500-1000m1空气入肺 E.以16-20次／分的速率反复有规律地进行 D B D 目标检测 * 患者李某，因突发意识障碍两小时入 院，急诊CT示“脑干出血”。入我科时 患者呈浅昏迷状，左侧瞳孔直径约为1 MM，右侧瞳孔直径约为2MM，对光反 射均迟钝。T39.6,P148次/分,R48次/分 BP240/140MMHG,大小失禁,右侧肢体 肌力约为0级。家中仅有一位80岁老人留 陪。 请问