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对策一 改善前： 1.宣教内容不够详细，太笼统，未强化；陪客更换频繁时，宣教不到位。 2.轮转的新同事、实习生、进修生没有做宣教工作。 对策内容： 1．对新进人员（护士、护生、进修生）入科当日即进行提高病房整洁度具体细则培训，次日根据考核标准进行床边考核。 2．培训科室内全体护理工作者。 3．制订三张表 3.1提高病房整洁基本服务规范 3.2舒心圈医护人员提高病房整洁度评分标准 对策实施： 负责人：徐党慧、王媚 实施时间：2010.6.8 实施地点：十五病区示教室 对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策，通过人员管理，提高了病房整洁度。 2.上述规范列入新进人员培训，成为标准化1：新进人员培训作业程序。 对策效果确认： 1.经过为期三个月的培训，共培训了新进人员22名，其中15名进行书面与床边培训，合格率 86.67 %。其中有8位仅给了书面资料，第二天考核合格率12.5%，再经培训后合格。 2.该项对策实施后查检一周病房整洁度由63.10%提升到72%。 对策名称 主要因 开展宣教的培训考核 宣教深度不够 D P C A 4.26-5.09 6.09-6.15 对策二 改善前： 1.责任不明确。 2.督查机制不明确。 对策内容： 1.新病人入院时由责任护士带至床边，根据现拟订的宣教细则进行宣教。 2.新病人前三天进行强化宣教，具体由晨间护理的人员、床位护士负责。 3.晨间护理与巡视时发现不整洁床位进行再次沟通，寻找原因，特殊情况进行归纳总结，找出解决的办法。 4.护理组长每工作日进行督查，组长不上班由责任班代替督查。 5.护士长每周一次进行检查、反馈、总结，不断改进。 对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策，通过初次宣教,强化宣教,,针对性宣教“三步曲”加之病人的积极配合，护士定时有效的督查，反馈和总结，达到病房的持续整洁。 2.上述规范作为标准化2：病房整洁操作程序。 对策效果确认： 该项对策为最后一项，实施11天后进行了为期二周的查检。改善前后查检的床位数均为1176张，整洁的床位数由742张提升为1059张。改善后整洁率为90 .05%。 对策名称 主要因 责任到人，开展床边宣教 宣教深度不够 D P C A 对策实施： 负责人：吴海英、金红芳 实施时间：2010-6-28 实施地点：十五病区病房 4.26-5.09 7.09-7.22 对策三 改善前： 1．病房管理主要是护理责任组长及护士长。 2．未人人参与，未形成统一的管理。 对策内容： 1.全科室人员（包括全体医生、清洁工）参与病房管理。 2.对策实施行全科室人员动员会，并请吕院长、王主任参与动员。 3.两辆移动查房车上贴上温馨提示、并在电脑屏幕上滚动条提醒医生查房时进行陪客椅等的管理。 4.实施第一周晨会交班后护士长进行提醒。 5.强调全科人员参与管理，看到均要提醒、干预，不配合者予协助整理。 对策实施： 负责人：葛萱 实施时间：2010.6.15 实施地点：十五病区示教室 对策处置： 经效果确认该对策为有效对策，通过此对策，使全科人员增强了责任心，提高了全员参与病房管理的意识，人人都积极参与病房管理。 对策效果确认： 二项对策同时实施后进行了为期一周的查检。前一对策实施与二项对策同时实施后查检的床位数均为588张，整洁的床位数由423张提升为473张。整洁率为80.44%。 对策名称 主要因 全科医务人员参与病房管理 未人人参与管理 D P C A 6.09-6.15 6.16-6.22 对策四 改善前： 1.改善前无奖罚制度，不能有效提高工作人员的积极性与责任感。 对策内容： 1.若见到病房不整洁不予提醒、协助者，予采取提醒二次，第三次处罚处理（罚该人进行当天的维持病房整洁的检查管理）。 2.由圈员组成病房管理小组，每月进行一次检查。 3.根据医院的奖励制度，如一年一度的服务标兵与优秀带教老师等评比科室进行推荐与一票否决制。 对策实施： 负责人：楼晓倩 、张晓旭 实施时间：2010.6.23 实施地点：十五病区示教室 对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策，通过奖罚制度约束了无责任心行为. 2.列入服务标兵、优秀带教老师评比科室推荐的基本条件。 对策效果确认：第四项对策实施后进行了为期一周的查检。前三对策实施与四项对策实施后查检的床位数均为588张，整洁的床位数由473张提升为488张。整洁率为83%。 对策名称 主要因 通过奖罚制度进行强化 未人人参与管理 D P C A 6.16-6.22 6.24-6.30 对策五 改善前： 1.无任何物品放置标识，病人不知道。 床边有挂钩，寻找困难。 2.无陪客椅拉起的温馨提示。 对策内容： 1.床边设置挂钩温馨提示。 2.卫生间建立一持便盆尿壶的粘钩，并贴上相应床号。