2018年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围.docxVIP

附件1 2018年四川省护士规范化培训临床实践 能力考核内容、形式和范围 一、临床实践能力考核内容及形式 站称 考站名称 考核内容 考核形式 考官人数 考核时间 分值 备注 一站 基础技能 心肺复苏术（CPR） 临床/模具操作 2人 5分钟 100分 考官根据考核要求评分。 二站 专科技能 口腔护理术、氧气吸入技术、导尿技术、密闭式静脉输液技术、穿脱隔离衣 临床/模具操作 2人 口腔护理10分钟；氧气吸入技术5分钟；导尿术12分钟；留置针静脉输液14分钟；穿脱隔离衣6分钟 100分 考生从5项专科技能中抽考2项。考官根据各项专科技能考核要求评分。 二、临床实践能力考核各技能评分表 (一）心肺复苏术（CPR） 成人徒手心肺复苏操作流程及评价标准 考生姓名 得分 考核人 年 月 日 项目 流程及考核评价要点 分值 得分 存在 问题 操作准备 4分 用物准备：纱布1分、开口器0.5分、口咽通气管0.5分、弯盘0.5分、电筒0.5分、舌钳0.5分、压舌板0.5分 4 评估 要点 10分 1.评估现场环境安全2分 2 2.拍打患者双肩两侧、呼喊并判断意识、同时呼救1分，报告抢救开始时间1分 2 3.判断有无呼吸、呼吸微弱或停止1分；有无大动脉搏动：摸颈A搏动，气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处1分；检查时间5-10s1分 3 4.评估有无颈椎损伤1分，患者去枕平卧于硬板床上（或地上）1分；去被，解开衣领和腰带，暴露胸部，保持头、颈、躯干在同一轴线上1分 3 操作 要点 70分 心 脏 按 压 38 分 1.确定按压部位：两乳头连线中点4分 4 2.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于其上，双手指交叉4分，两手手指紧紧相扣，手指不能接触胸壁皮肤4分 8 3.按压姿势：以髋关节为支点2分，挺直腰部，双手臂垂直2分，利用肩、肘、腕的力量向下按压胸廓2分，按压过程中身体无摇晃，按压时始终观察患者面部2分 8 4.按压深度与频率：使胸骨下陷5-6cm5分；按压频率：100-120次/分5分；放松时使胸廓充分回弹5分，按压与放松时间比为1:13分 18 气道处理 32分 5.观察口腔：清除异物及分泌物1分，如有义齿取下活动义齿1分 2 6.用仰头举颏法开放气道：左手置于患者前额用力向下压2分，同时右手食指和中指置于患者下颌骨下缘，将颏部向前上抬起2分（如颈椎有损伤可采用托下颌法打开气道），保证气道开放成一条直线4分 8 7.人工呼吸：将纱布置于口部，捏鼻包嘴2分；一手捏住患者鼻孔，另一手保持托颏状态，吹气2次2分，每次通气量400～600ml2分，持续1s（可见胸廓抬起）2分；吹气频率10次/min2分；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出2分。按压与通气比30：22分 14 8.按压与通气5个循环后判断呼吸、脉搏、意识等2分，观察时间5-10s2分，如发生室颤，立即除颤2分 6 9.操作完毕，用物分类处理1分，洗手0.5分，记录0.5分 2 心肺 复苏 有效 指证 5分 1.呼吸改善或出现自主呼吸1分 1 2.能扪及大动脉搏动，收缩压大于60mmHg1分 1 3.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1分 1 4.散大的瞳孔缩小1分 1 5.眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，出现手脚抽动1分 1 质量 评定 6分 1.动作规范，操作熟练，流畅2分 2 2.气道开放有效1分、心脏按压有效1分、按压长时间中断不超过10s1分 3 3.按压与通气5个循环时间在100-120s1分 1 提问 5分 5 (二）口腔护理术 口腔护理操作流程及评价标准 考生姓名 得分 考核人 年 月 日 项目 流程及考核评价要点 分值 得分 存在问题 操作准备 10分 1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分 3 2.用物准备：治疗盘0.5分、一次性口腔护理包0.5分、棉球数包1分、治疗巾0.5分、弯盘0.5分、电筒1分、漱口水1分、口腔护理液1分、床旁备纸巾0.5分，必要时备开口器、血管钳、口腔外用药0.5分 7 评估 要点 5 分 1.了解患者病情2分，检查口腔状况2分 4 2.询问有无活动性义齿或松动的牙齿1分 1 操作 要点 70分 1.携用物至床旁1分，核对患者信息及医嘱2分，向患者解释操作目的2分，取得患者配合，告知患者操作中如有不适可抬手示意1分 6 2.洗手1分、戴口罩1分，开盘1分，根据患者的需要准备棉球2分，使用口腔护理液湿润棉球2分，清点棉球2分 9