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中国科协对全国护士从业状况的调查: —80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量; —54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出; —41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜; —49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别; —职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展不明确;等等 二、优质护理内涵和实施的意义 (四)是落实公立医院改革要求的具体实践 《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确,要充分调动医务人员积极性。 二、优质护理内涵和实施的意义 完善人事和收入分配制度要求: 全面推行聘用制度,基本完成岗位设置管理实施工作,实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬,提高临床一线护士和医师工资待遇水平。 二、优质护理内涵和实施的意义 建立现代医院管理制度: 建立院长负责制和任期目标责任考核制度,落实公立医院用人自主权,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,提高人员经费支出占业务支出的比例,提高医务人员待遇。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。(十二五深化医改规划暨实施方案 2012.3.14) 二、优质护理内涵和实施的意义 1.实行岗位管理,科学调配人力。 打破原有的在编人员与不在编人员的身份制管理,实行岗位管理。合理设置护理岗位,明确岗位职责、配备标准、任职条件和岗位待遇,做到岗位公开、条件公开等。 依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等,科学调配人力。 二、优质护理内涵和实施的意义 2. 科学绩效考核,完善分配机制。 在实行责任制整体护理的基础上,根据护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素,对护士进行绩效考核,收入分配向一线岗位、工作量大、患者满意度高的人员倾斜,多劳多得、优绩优酬、同工同酬。 二、优质护理内涵和实施的意义 3.完善激励机制,促进职业发展。 将护士的临床实践能力与职称晋升、在职培训、奖励评优、职业发展有机结合,提高护士在一线工作的职业荣誉感和满意度,体现专业价值,促进个人发展。 二、优质护理内涵和实施的意义 岗位管理 护士配置 绩效考核 职称晋升 岗位培训 岗位设置 职业发展 医院实施护士岗位管理的指导意见 三、取得的成效 一是转变了临床护理工作模式。 二是找准了护理工作发展方向。 三是得到了社会各界普遍认可。 四是扩大了护理领域就业规模。 五是撬动了医疗服务价格调整。 1-6月并发症统计结果(2010与2011对照) 平均住院日(天) 同比下降1.76天 ▼ 13.1% 平均住院日下降 2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度下降,与优质护理密切相关! 2011年8月12日《中国纪检监察报》头版报道了优质护理服务 2011年8月5日《健康报》头版刊登优质护理服务获得广大患者满意 四、存在的问题及下一步工作 ——认识层面理解不深入,存在偏差 ——实践层面工作不扎实,存在表面化 ——护理管理的能力和水平存在差距 ——需要进一步建立长效机制 实施责任制整体护理模式。要避免在形式或模式里打转忽视了优质护理的内涵建设。 在改模式的基础上,利用每一个接触病人的机会,运用专业知识,主动地和个性化地了解、记录、评估以及报告治疗效果、自理能力、医疗误差、早期并发症或治疗副作用,据此设计和实施个性化的专业照顾、治疗处置、教育指导、心理护理以及康复护理方案,最后达到确保患者安全、加快身心康复。 四、存在的问题及下一步工作 下一步工作: 把握实质方向,建立长效机制; 深入推进、深化内涵、深层改革。 ——要从根本上改革临床护理服务模式; ——要从长远上提高护士素质和专业能力; ——要从管理上调动护士工作积极性。 四、存在的问题及下一步工作 一条主线:以病人为中心,实行责任制整体护理,为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务。 另一条主线:以临床护士为中心,加强科学管理,充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性,让广大护士在工作岗位上各展其才。 四、存在的问题及下一步工作 谢 谢! hulichu@126.com * Ministry of Health People’s Re
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